7 周歲患兒上述癥狀能否診斷川崎病？
患者7周歲本月9號(hào)有感冒癥狀，10號(hào)下午發(fā)燒至38.5度，服“臣功再欣"降燒后一直低熱37.3一37.5度，11號(hào)服用阿莫西林和清熱解毒感冒藥后，全身起了小疙瘩并搭騷癢，吃撲爾敏后騷癢減輕，12號(hào)十指指肚脫皮，下唇有皺褶現(xiàn)象，15號(hào)去醫(yī)院檢查，心臟彩超表明左，右冠狀動(dòng)脈起始處內(nèi)徑分別約2.6mm、2.3mm，左冠狀動(dòng)脈略寬，血沉33mm/n，白細(xì)胞13.21，血小板370，c反應(yīng)蛋白14.18mg/L，肺炎支原體呈陽性(十)，請(qǐng)問是否可診斷為川崎??？
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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7 周歲患兒出現(xiàn)感冒、發(fā)熱、皮疹、瘙癢、指端脫皮等癥狀，檢查顯示冠狀動(dòng)脈略寬、血沉升高、白細(xì)胞及血小板增多、肺炎支原體陽性等。僅依據(jù)這些，不能確診為川崎病，還需綜合更多因素判斷。 1. 川崎病癥狀：川崎病主要表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱 5 天以上，伴雙側(cè)非化膿性結(jié)膜炎、唇及口腔黏膜充血、手足硬性水腫和掌跖紅斑、多形性紅斑、頸部淋巴結(jié)腫大等。該患兒部分癥狀相符，但不全面。 2. 冠狀動(dòng)脈病變：川崎病可導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張或動(dòng)脈瘤形成，但該患兒左冠狀動(dòng)脈略寬，程度較輕，需進(jìn)一步觀察。 3. 實(shí)驗(yàn)室檢查：雖然患兒血沉、白細(xì)胞、血小板、C 反應(yīng)蛋白等指標(biāo)異常，但這些也可能見于其他感染性疾病。 4. 肺炎支原體陽性：肺炎支原體感染也可能引起發(fā)熱、皮疹等癥狀，需與川崎病鑒別。 5. 藥物過敏反應(yīng)：服用阿莫西林等藥物后出現(xiàn)皮疹、瘙癢，不排除藥物過敏導(dǎo)致的皮膚癥狀，干擾了診斷。 綜合來看，目前的癥狀和檢查結(jié)果不足以確診川崎病，還需密切觀察病情變化，完善相關(guān)檢查，如復(fù)查心臟彩超、監(jiān)測(cè)體溫變化、觀察皮疹消退情況等，以明確診斷并制定合理的治療方案。
2025-02-28 03:25
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回答4
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好,建議你最好帶孩子到醫(yī)院兒科檢查一下在治療比較好.
2016-01-01 12:29
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回答3
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張國(guó)瑾
南京紫金醫(yī)院
一級(jí)
腦復(fù)蘇專科
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該患兒目前診斷川崎病依據(jù)不足。
2016-01-01 07:08
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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你好,川崎?。↘awasakidisease）又稱皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征（mucocutaneouslymphnodesyndrome）,主要是以皮膚粘膜出疹,淋巴結(jié)腫大和多發(fā)性動(dòng)脈炎為特點(diǎn)的急性發(fā)熱性疾病.你的小孩但是發(fā)熱,是不夠標(biāo)準(zhǔn)診斷為川崎病的.川崎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：1.持續(xù)發(fā)熱多于5天2.結(jié)膜充血3.口唇鮮紅,皸裂,楊梅舌(舌頭顏色像楊梅一樣紅,而且起紅刺)4.手足硬腫,掌趾紅斑,恢復(fù)期指趾脫皮5.多形性紅斑樣皮疹6.頸部淋巴結(jié)腫大符合5項(xiàng)(需包括發(fā)熱)可以確診
2015-12-31 19:02
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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你好，根據(jù)這樣的情況，還不能確定就是川崎病的情況
2015-12-31 15:46
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