出血熱患者退燒后又反復(fù)發(fā)燒是何因
歲問(wèn)題描述:得出血熱7天才退燒,12天又發(fā)燒37度6,14天發(fā)燒39度2為什么有反復(fù)發(fā)燒
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回答5
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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出血熱患者退燒后又反復(fù)發(fā)燒,可能是病毒未完全清除、合并細(xì)菌感染、身體機(jī)能未恢復(fù)、出現(xiàn)并發(fā)癥、治療不規(guī)范等原因所致。 1. 病毒未完全清除:出血熱病毒較為頑固,可能在體內(nèi)仍有殘留,導(dǎo)致體溫波動(dòng)。 2. 合并細(xì)菌感染:患者抵抗力下降,易合并細(xì)菌感染,如肺炎、泌尿系統(tǒng)感染等,引起發(fā)熱。 3. 身體機(jī)能未恢復(fù):患病后身體虛弱,代謝和調(diào)節(jié)功能尚未完全恢復(fù)正常,可能出現(xiàn)發(fā)熱。 4. 出現(xiàn)并發(fā)癥:如腎功能損害、心肌損害等,影響身體正常功能,引發(fā)發(fā)熱。 5. 治療不規(guī)范:用藥不恰當(dāng)、療程不足等,影響治療效果,導(dǎo)致病情反復(fù)。 總之,出血熱患者退燒后再次發(fā)熱的原因較為復(fù)雜。需要綜合患者的癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查等進(jìn)行全面評(píng)估,明確原因后采取針對(duì)性的治療措施?;颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生治療,注意休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),以促進(jìn)康復(fù)。
2025-02-27 13:32
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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出血熱的治療重在發(fā)病早期出血熱病毒對(duì)人的危害涉及機(jī)體多種器官,病變可累及全身各系統(tǒng),但是這種危害是漸進(jìn)性的.倘若患病后盡早治療,盡早使用抗病毒藥物,盡早休息,即可抵御病毒的毒性作用,也可能減少機(jī)體的損耗,因此可明顯增加康復(fù)的機(jī)會(huì).早治療的前提在于早發(fā)現(xiàn).出血熱病人發(fā)病早期的典型表現(xiàn)為突起高熱,體溫可達(dá)40℃以上,這種高熱通常持續(xù)4—6天.由于病毒引起的神經(jīng)中毒現(xiàn)象,病人會(huì)出現(xiàn)頭痛,眼眶痛,腰痛,即“三痛”癥;因病毒引起廣泛的血管壁損傷,血管壁的通透性增高,病人還會(huì)出現(xiàn)顏面,頸,上胸部皮膚充血潮紅,俗稱“三紅”,很象“酒醉貌”,軀干及上肢皮膚出現(xiàn)條索狀出血點(diǎn),眼球結(jié)膜血.病人還常伴有乏力,惡心,嘔吐,腹瀉等癥狀.重癥病人會(huì)出現(xiàn)咯血,嘔血,便血,尿血等出血現(xiàn)象.血常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞增多,血小板下降,并有尿蛋白陽(yáng)性,血尿,尿內(nèi)出現(xiàn)膜狀物等腎功能損害表現(xiàn)如果對(duì)早期病人不細(xì)心鑒別,很容易誤以為是“感冒”.我國(guó)南方高發(fā)病區(qū)流傳著這樣幾句話:“寒熱臉紅酒醉貌,頭痛乏力象感冒;皮膚粘膜出血點(diǎn),嘔吐腹瀉蛋白尿”.這是當(dāng)?shù)鼗鶎俞t(yī)務(wù)人員早期發(fā)現(xiàn)病人的經(jīng)驗(yàn)總結(jié),也是普通老百姓認(rèn)知出血熱的基本點(diǎn),大家可以據(jù)此對(duì)出血熱有個(gè)初步的認(rèn)識(shí).
2015-12-31 13:57
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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流行性出血熱又稱腎綜合征出血熱,是由流行性出血熱病毒引起的自然疫源性疾病,流行廣,病情危急,病死率高,危害極大. 目前尚無(wú)特效治療藥物.現(xiàn)有抗病毒藥物的療效有待進(jìn)一步證實(shí). 一,一般支持治療 應(yīng)臥床休息,就地隔離治療.給高熱量,適量維生素流食或半流食. 二,液體療法 補(bǔ)充足夠的液體和電解質(zhì),補(bǔ)液應(yīng)以等滲液和鹽液為主,常用的有平衡鹽液和葡萄糖鹽水等.以保持水,電解質(zhì)和酸堿平衡. 三,恢復(fù)期病人血清治療 如給早期病人注射恢復(fù)期患者的血清,可能有效. 四,對(duì)癥和并發(fā)癥治療 有明顯出血者應(yīng)輸新鮮血,以提供大量正常功能的血小板和凝血因子;血小板數(shù)明顯減少者,應(yīng)輸血小板;對(duì)合并有彌散性血管內(nèi)凝血者,可用肝素等抗凝藥物治療.心功能不全者應(yīng)用強(qiáng)心藥物;腎性少尿者,可按急性腎功能衰竭處理:限制入液量,應(yīng)用利尿劑,保持電解質(zhì)和酸堿平衡,必要時(shí)采取透析療法;肝功能受損者可給予保肝治療.重癥病人可酌情應(yīng)用抗生素預(yù)防感染. 目前尚無(wú)有效的疫苗.主要預(yù)防措施是切斷傳播途徑,保護(hù)易感人群.由于我國(guó)至今尚未發(fā)現(xiàn)本病,因此,關(guān)鍵是加強(qiáng)國(guó)境衛(wèi)生檢疫和監(jiān)測(cè),防止本病傳入我國(guó). 一,依照《中華人民共和國(guó)國(guó)境衛(wèi)生檢疫法》和《中華人民共和國(guó)檢疫條例實(shí)施細(xì)則》所規(guī)定的各項(xiàng)辦法實(shí)施國(guó)境衛(wèi)生檢疫.特別是對(duì)從疫區(qū)輸入的非人靈長(zhǎng)類動(dòng)物要嚴(yán)格檢疫. 二,盡量不要前往疫區(qū),不要接觸可疑的感染動(dòng)物和感染者.如確需前往疫區(qū)或接觸感染動(dòng)物和感染者,應(yīng)配備有效的個(gè)人防護(hù)設(shè)施,并接受防護(hù)知識(shí)培訓(xùn). 三,離開疫區(qū)者在21天之內(nèi),一旦出現(xiàn)發(fā)熱,應(yīng)該立即就醫(yī),并務(wù)必告訴醫(yī)生近期的疫區(qū)逗留史. 四,對(duì)來(lái)自疫區(qū)的人員實(shí)施相應(yīng)的檢疫措施.對(duì)有明確暴露史的旅行者應(yīng)按接觸者對(duì)待,實(shí)施21天的醫(yī)學(xué)觀察,進(jìn)行留驗(yàn)處理,每日監(jiān)測(cè)體溫.有疑似病例,必須立即報(bào)告當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心,并在專業(yè)傳染病治療機(jī)構(gòu)進(jìn)行嚴(yán)格的隔離治療. 五,對(duì)可疑污染場(chǎng)所,包括可疑的人為污染場(chǎng)所,要進(jìn)行噴灑,噴霧或熏蒸消毒處理.常見(jiàn)消毒劑有過(guò)氧乙酸,福爾馬林,次氯酸等.紫外線照射可作空氣消毒. 六,凡接觸感染動(dòng)物和感染者的醫(yī)務(wù)工作者及疫區(qū)工作人員,必須穿戴全套防護(hù)服進(jìn)行操作.對(duì)所有的感染動(dòng)物和感染者的嘔吐物,排泄物及尸體等要進(jìn)行嚴(yán)格徹底的終末消毒. 七,所有涉及活病毒的操作必須在BSL4級(jí)實(shí)驗(yàn)室中進(jìn)行.
2015-12-31 12:26
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好!出血熱(hemorrhagicfever)是危害人類健康的重要傳染病 出血熱不是鼠疫,而是一種由病毒所致的經(jīng)鼠傳播的急性傳染病.出血熱的病名全稱是流行性出血熱,目前國(guó)際上統(tǒng)稱為腎綜合征出血熱.中國(guó)首例出血熱病例1931年出現(xiàn)在東北地區(qū),至今全國(guó)發(fā)現(xiàn)病例已愈百萬(wàn).天津市近年發(fā)病出現(xiàn)了增多,而且患者中市區(qū)人口所占比例逐漸提高.對(duì)這種病,人類已經(jīng)有了充分的認(rèn)識(shí),也有十分有效的預(yù)防手段,是完全可以控制的. 引起出血熱的病毒是漢坦病毒.這種病毒侵入人體后直接作用于全身毛細(xì)血管和小血管,引起廣泛的血管壁損傷,使血管壁的通透性增高,導(dǎo)致組織或器官的水腫,從而出現(xiàn)全身皮膚粘膜的充血或出血,如病人的面頰,鼻,頸部,前胸,上臂等處發(fā)紅或有出血點(diǎn),并危及心,肺,脾,胃,腎,腦垂體,腎上腺等多處臟器;有些病人還有廣泛的微血栓形成,極易出現(xiàn)嚴(yán)重的水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂.最為嚴(yán)重的是損害人的腎臟,重者往往死于尿毒癥腎功能衰竭.病毒還會(huì)作用于神經(jīng)系統(tǒng),引起嚴(yán)重的頭痛,眼眶痛,腰痛及全身疼痛,病人普遍出現(xiàn)高熱.重癥或未能及時(shí)治療的病人,后期往往出現(xiàn)心力衰竭,肺腫,自發(fā)性腎破裂等嚴(yán)重并發(fā)癥. 該病病情兇險(xiǎn),病程多會(huì)遷延月余,即使治愈也需要嚴(yán)格休息至少1—3個(gè)月,是一種嚴(yán)重危害人類健康的疾病. 出血熱的治療重在發(fā)病早期 出血熱病毒對(duì)人的危害涉及機(jī)體多種器官,病變可累及全身各系統(tǒng),但是這種危害是漸進(jìn)性的.倘若患病后盡早治療,盡早使用抗病毒藥物,盡早休息,即可抵御病毒的毒性作用,也可能減少機(jī)體的損耗,因此可明顯增加康復(fù)的機(jī)會(huì). 早治療的前提在于早發(fā)現(xiàn).出血熱病人發(fā)病早期的典型表現(xiàn)為突起高熱,體溫可達(dá)40℃以上,這種高熱通常持續(xù)4—6天.由于病毒引起的神經(jīng)中毒現(xiàn)象,病人會(huì)出現(xiàn)頭痛,眼眶痛,腰痛,即“三痛”癥;因病毒引起廣泛的血管壁損傷,血管壁的通透性增高,病人還會(huì)出現(xiàn)顏面,頸,上胸部皮膚充血潮紅,俗稱“三紅”,很象“酒醉貌”,軀干及上肢皮膚出現(xiàn)條索狀出血點(diǎn),眼球結(jié)膜血.病人還常伴有乏力,惡心,嘔吐,腹瀉等癥狀.重癥病人會(huì)出現(xiàn)咯血,嘔血,便血,尿血等出血現(xiàn)象.血常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞增多,血小板下降,并有尿蛋白陽(yáng)性,血尿,尿內(nèi)出現(xiàn)膜狀物等腎功能損害表現(xiàn). 如果對(duì)早期病人不細(xì)心鑒別,很容易誤以為是“感冒”.我國(guó)南方高發(fā)病區(qū)流傳著這樣幾句話:“寒熱臉紅酒醉貌,頭痛乏力象感冒;皮膚粘膜出血點(diǎn),嘔吐腹瀉蛋白尿”.這是當(dāng)?shù)鼗鶎俞t(yī)務(wù)人員早期發(fā)現(xiàn)病人的經(jīng)驗(yàn)總結(jié),也是普通老百姓認(rèn)知出血熱的基本點(diǎn),大家可以據(jù)此對(duì)出血熱有個(gè)初步的認(rèn)識(shí). 出血熱除腎綜合癥(漢坦)出血熱最常見(jiàn)外,尚有流行于熱帶和亞熱帶的登革病毒Ⅱ型引起的登革出血熱,非洲和亞洲的叢林中的的埃博拉出血熱,德國(guó)和南斯拉夫,非洲的馬爾堡出血熱,后二種以高病死率著名.祝您早日康復(fù),再見(jiàn)!
2015-12-31 07:02
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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本病是由病毒引起以鼠類為主要傳染源的自然疫源性疾病.是以發(fā)熱,出血傾向及腎臟損害為主要臨床特征的急性病毒性傳染病.本病主要分布于歐亞大陸,但HFRS病毒的傳播幾乎遍及世界各大洲.在我國(guó)已有半個(gè)世紀(jì)的流行史,全國(guó)除青海,臺(tái)灣省外均有疫情發(fā)生.八十年代中期以來(lái),我國(guó)本病年發(fā)病數(shù)逾已10萬(wàn),已成為除病毒性肝炎外,危害最大的一種病毒性疾病. 一,一般支持治療 應(yīng)臥床休息,就地隔離治療.給高熱量,適量維生素流食或半流食. 二,液體療法 補(bǔ)充足夠的液體和電解質(zhì),補(bǔ)液應(yīng)以等滲液和鹽液為主,常用的有平衡鹽液和葡萄糖鹽水等.以保持水,電解質(zhì)和酸堿平衡.對(duì)癥和并發(fā)癥治療 有明顯出血者應(yīng)輸新鮮血,以提供大量正常功能的血小板和凝血因子;血小板數(shù)明顯減少者,應(yīng)輸血小板;對(duì)合并有彌散性血管內(nèi)凝血者,可用肝素等抗凝藥物治療.心功能不全者應(yīng)用強(qiáng)心藥物;腎性少尿者,可按急性腎功能衰竭處理:限制入液量,應(yīng)用利尿劑,保持電解質(zhì)和酸堿平衡,必要時(shí)采取透析療法;肝功能受損者可給予保肝治療.重癥病人可酌情應(yīng)用抗生素預(yù)防感染.
2015-12-31 05:57
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