多次檢查異常，能否確診病毒性心肌炎？
2011年9月底鼻塞流鼻涕好幾天10月26號公司體檢心電圖竇性心動過緩心肌酶譜中LDH2是844.311月8號復(fù)檢LDH2是529.2CK-MB是27.111月12號尿常規(guī)中尿蛋白1+11月13號心肌酶譜正常24小時心電圖竇性心律不齊心臟彩超正常X線檢查正常心梗三項(xiàng)正常11月17號全天尿液檢查正常腎臟彩超正常11月19號開始腋窩旁會痛一下后來胸痛躺在心跳開始明顯心跳和耳朵旁的血管一起跳檢查吃藥效果不好無醫(yī)生說尿蛋白1+可能有炎癥擔(dān)心是隱匿性的心肌炎診斷為病毒性心肌炎請問這到底是不是翱要考慮其他檢查嗎？
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
-
薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
-
病毒性心肌炎的診斷較為復(fù)雜，需要綜合多種因素，包括癥狀、體征、心肌酶譜、心電圖、心臟彩超等?；颊叱霈F(xiàn)的鼻塞流涕、竇性心動過緩、心律不齊、尿蛋白 1+、胸痛等表現(xiàn)，以及各項(xiàng)檢查結(jié)果，都需要仔細(xì)分析判斷。 1. 癥狀：鼻塞流涕可能是病毒感染的前驅(qū)癥狀，胸痛可能與心肌受損有關(guān)。 2. 心肌酶譜：LDH2 升高提示心肌可能受損，但后續(xù)恢復(fù)正常。 3. 心電圖：竇性心動過緩、心律不齊可能是心肌受累的表現(xiàn)。 4. 尿蛋白 1+：可能提示腎臟有輕微炎癥，也可能與心肌炎相關(guān)。 5. 其他檢查：心臟彩超、X 線、心梗三項(xiàng)正常，一定程度上排除了嚴(yán)重的心臟疾病，但不能完全排除心肌炎。 6. 綜合判斷：目前的檢查結(jié)果不能完全確診病毒性心肌炎，還需進(jìn)一步觀察癥狀變化，復(fù)查相關(guān)指標(biāo)。 總之，對于該患者的情況，需要密切觀察，定期復(fù)查，結(jié)合臨床癥狀和檢查結(jié)果綜合判斷。同時注意休息，避免勞累和感染。
2025-02-27 02:15
-
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
-
許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
-
從你的描述看25歲年輕男性閉塞流涕癥狀體檢心電圖竇緩?fù)瑫r心肌酶學(xué)輕度升高咨詢相關(guān)的問題這種情況下是需要警惕心肌炎的進(jìn)一步的明確1明確感染性病變表現(xiàn)加之胸痛以及心跳不適心電圖的竇緩表現(xiàn)積極考慮是否是心肌炎需要看心肌酶學(xué)特異性的指標(biāo)這種不特異進(jìn)一步的進(jìn)行心肌標(biāo)志物的檢查以及心臟彩超2注意目前屬于懷疑階段確診還是不夠指標(biāo)的需要進(jìn)一步的完善和隨診觀察有問題及時咨詢祝你健康
2015-12-30 19:49
-
其他網(wǎng)友提過類似問題，你可能感興趣
針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
什么是竇性心律不齊? 竇性心律不齊是由于竇房結(jié)不規(guī)則的發(fā)出沖動而引起的一種心率的增快與減慢。呼吸性竇性心律多見于健康兒童與青年，是一種正常的生理現(xiàn)象。非呼吸性竇性心律不齊可見于健康人，但較多見于心臟病患者。 查看全文»
-
-
寧心寶膠囊
療效：本品有提高竇性心律，改善竇房...
-
-
富馬酸伊布利特注射液
療效：用于近期發(fā)作的房顫或房撲逆轉(zhuǎn)...
