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腮部掛鉤疼、張嘴困難可能由多種原因引起，如顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征、外傷、炎癥、受寒、咀嚼習(xí)慣不良等。 1.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征：這是常見原因，多與關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常、精神心理因素、咬合不良等有關(guān)。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、彈響、張口受限。治療包括局部熱敷、理療，避免過度張口和咬硬物。 2.外傷：如外力撞擊導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷，會引起疼痛和活動受限。需通過影像學(xué)檢查明確損傷程度，輕者休息、冷敷，重者可能需要手術(shù)。 3.炎癥：如關(guān)節(jié)炎、滑膜炎等，可由感染或自身免疫性疾病引發(fā)。治療常使用非甾體抗炎藥，如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等，同時要注意休息和保暖。 4.受寒：寒冷刺激可導(dǎo)致肌肉痙攣和關(guān)節(jié)不適。注意保暖，適當(dāng)按摩可緩解。 5.咀嚼習(xí)慣不良：長期單側(cè)咀嚼或咀嚼過硬食物，使關(guān)節(jié)負擔(dān)過重。需改變不良習(xí)慣，均衡咀嚼。 總之，腮部掛鉤疼且張嘴困難可能由多種原因造成。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院口腔科就診，明確病因，進行針對性治療。

您好,很明顯的顳下頜關(guān)節(jié)紊亂癥　　顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合癥也叫顳下頜關(guān)節(jié)綜合癥.是口腔頜面部常見的疾病之一.在顳下頜關(guān)節(jié)疾病中,此病最為多見.好發(fā)于青壯年,以20～30歲患病率最高.　　病因病理病機　　顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合癥多發(fā)于青壯年.其發(fā)病機理尚未完全明了.本癥的主要特點為關(guān)節(jié)區(qū)酸脹疼痛,運動時彈響,張口運動障礙等.多數(shù)屬關(guān)節(jié)功能失調(diào),預(yù)后良好；但極少數(shù)病例也可發(fā)生器質(zhì)性改變.　　1.創(chuàng)傷因素很多病員有局部創(chuàng)傷史.如曾承外力撞擊,突咬硬物,張口過大（如打呵欠）等急性創(chuàng)傷；還有經(jīng)常咀嚼硬食,夜間磨牙以及單側(cè)咀嚼習(xí)慣等.這些因素可能引起關(guān)節(jié)挫傷或勞損,咀嚼肌群功能失調(diào)對本癥的發(fā)生也有一定影響.　　2.咬合因素不少病員有明顯的咬合關(guān)系紊亂.如牙尖過高,牙齒過度磨損,磨牙缺失過多,不良的假牙,頜間距離過低等.咬合關(guān)系的紊亂,可破壞關(guān)節(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)間功能的平衡,促使本癥的發(fā)生.　　3.全身及其他因素神經(jīng)精神因素與本病可有一定關(guān)系.如有些病員有情緒急躁,精神緊張,容易激動等情況.此外,有的病員有風(fēng)濕病史,有的發(fā)病與受寒有關(guān).　　臨床表現(xiàn)　　顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合癥主要的臨床表現(xiàn)有局部酸脹或疼痛,彈響和運動障礙.疼痛部位可在關(guān)節(jié)區(qū)或關(guān)節(jié)周圍；并可伴有輕重不等的壓痛.關(guān)節(jié)酸脹或疼痛尤以咀嚼及張口時明顯.彈響在張口活動時出現(xiàn).響聲可發(fā)生在下頜運動的不同階段,可為清脆的單響聲或碎裂的連響聲.常見的運動阻礙為張口受限,但也可出現(xiàn)張口過大或張口時下頜偏斜.此外,還可伴有顳部疼痛,頭暈,耳鳴等癥狀.　　診斷　　根據(jù)病史,存在上述主要癥狀診斷顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征并不困難.輔助診斷常用的方法有：①X線平片（關(guān)節(jié)薛氏位和髁狀突經(jīng)咽側(cè)位）,可發(fā)現(xiàn)有關(guān)節(jié)間隙改變和骨質(zhì)改變,如硬化,骨破壞和增生,囊樣變等.②關(guān)節(jié)造影（上腔造影因操作容易而多用,下腔造影國內(nèi)應(yīng)用較少）,可發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)盤移位,穿孔,關(guān)節(jié)盤諸附著的改變以及軟骨面的變化.近年來,不少學(xué)者應(yīng)用關(guān)節(jié)內(nèi)窺鏡檢查,可發(fā)現(xiàn)本病的早期改變,如關(guān)節(jié)盤和滑膜充血,滲血,粘連以及未分化成熟的軟骨樣組織形成的“關(guān)節(jié)鼠”等.由于本病有很多類型,治療方法各異.因此,應(yīng)作出具體類型的診斷.如翼外肌痙攣,可復(fù)性關(guān)節(jié)盤移位或關(guān)節(jié)盤穿也等.　　治療　　具體的治療措施有：　　1.矯正咬合關(guān)系由口腔專科檢查治療.　　2.封閉療法可用0.25－0.5％普魯卡因3～5ml作翼外肌封閉.穿刺點在乙狀切跡中點,垂直進針,深度約2.5～3cm,回抽無血時注藥.常用于張口過大的病員.　　3.氯乙烷噴霧配合按摩,可以緩解咀嚼肌痙攣.噴氯乙烷時要成霧狀,間斷噴射,配合按摩,防止凍傷.并要注意保護眼,耳,遠離火源.　　4.針刺療法取穴：下關(guān),聽宮,頰車,合谷,配醫(yī)風(fēng),太陽.　　5.超短波,離子導(dǎo)入,電興奮及磁療等局部理療有一定療效.　　治療的同時,要糾正不良習(xí)慣（如單側(cè)咀嚼）,并防止張口過大等.　　顳頜關(guān)節(jié)功能紊亂綜合癥自療注意事項：　　1.消除一切不利的精神心理因素,如改善神經(jīng)衰弱癥狀,此病預(yù)后良好,要增強信心,并適當(dāng)用鎮(zhèn)靜安眠藥.　　2.避免開口過大造成關(guān)節(jié)扭傷,如打哈欠.大笑.受寒冷刺激后,防止突然進行咀嚼運動,以免引起肌痙攣.關(guān)節(jié)韌帶的損傷.糾正不良咀嚼習(xí)慣,如單側(cè)咀嚼,夜間咬牙.　　3.應(yīng)每日進行張口練習(xí),如張口受限時.消除有害刺激,如治療牙周炎,拔除阻生智齒,修復(fù)缺牙,矯正錯合等.改變單側(cè)咀嚼習(xí)慣,忌食硬物,治療夜間磨牙等.　　顳頜關(guān)節(jié)功能紊亂綜合征生活注意事項：　?。?）飲食原則上不予限制,但應(yīng)避免咬嚼生冷堅硬的食物.　　（2）消除精神緊張的心理狀態(tài),保持精神樂觀,放松,心胸開闊的精神狀態(tài).注意勞逸結(jié)合,積極參加文體活動.　?。?）工作緊張時不要養(yǎng)成咬牙的習(xí)慣.　?。?）勿大張口,打哈欠時要注意保護下頜關(guān)節(jié).　?。?）冬季時注意面部防寒保暖.　　（6）拔除阻生牙時,注意保護下頜關(guān)節(jié)；其它口腔內(nèi)治療時,應(yīng)注意不讓病人長時間地大張口