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新生兒腹脹懷疑巨結(jié)腸，如何判斷？

2025-02-17 11:31 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

初八生的第一天晚上大便了一次到了第三天也沒(méi)在拉晚上給他換衣服的時(shí)候發(fā)現(xiàn)他肚子鼓的特別厲害就去了陽(yáng)泉市醫(yī)院他們說(shuō)是腸梗阻不收就去了太原兒童醫(yī)院他們說(shuō)我孩子是巨結(jié)腸住院5天后讓我們回去給孩子灌腸20天再去復(fù)查了您給判斷判斷是不是巨結(jié)腸了

回答2
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張俊相住院醫(yī)師

威縣婦女兒童醫(yī)院

二級(jí)甲等

外科

新生兒出現(xiàn)腹脹且疑似巨結(jié)腸，需要綜合多方面因素進(jìn)行判斷，包括癥狀表現(xiàn)、檢查結(jié)果、家族病史、治療反應(yīng)、后續(xù)發(fā)育等。 1.癥狀表現(xiàn)：巨結(jié)腸患兒常有頑固型便秘，腹脹逐漸加重，嘔吐等。如果新生兒出生后 48 小時(shí)內(nèi)未排出胎便，或之后排便間隔時(shí)間長(zhǎng)、量少，應(yīng)高度警惕。 2.檢查結(jié)果：通過(guò)鋇劑灌腸檢查，可觀察到病變腸段的形態(tài)和范圍。直腸肛管測(cè)壓能檢測(cè)直腸肛管的壓力變化。病理活檢是確診的關(guān)鍵，可明確有無(wú)神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失。 3.家族病史：部分巨結(jié)腸存在家族遺傳傾向，了解家族中有無(wú)類(lèi)似疾病患者有一定參考價(jià)值。 4.治療反應(yīng)：灌腸等保守治療后，觀察患兒癥狀是否改善。若效果不佳，巨結(jié)腸的可能性增大。 5.后續(xù)發(fā)育：關(guān)注患兒生長(zhǎng)發(fā)育情況，如體重增長(zhǎng)、營(yíng)養(yǎng)狀況等。若因腸道問(wèn)題影響發(fā)育，需進(jìn)一步排查。總之，巨結(jié)腸的診斷需要綜合多種因素，僅憑單一表現(xiàn)不能確診。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患兒的具體情況，選擇合適的檢查和治療方法。
2025-02-18 03:43

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回答1
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劉浩慶醫(yī)師

肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院

一級(jí)

全科

你好，根據(jù)你的描述，不鞥判斷是否為巨結(jié)腸。建議你最好是正規(guī)的兒童醫(yī)院檢查看看，明確病因后再對(duì)癥治療。
2015-12-22 21:39

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