雙腎動(dòng)脈血流速度增快,能否確診腎動(dòng)脈狹窄及用藥
雙腎實(shí)質(zhì)血流灌注良好,左腎動(dòng)脈起始內(nèi)徑0.18CM。主腎動(dòng)脈血流速度=308CM/SRI:0.45段動(dòng)脈V=46CM/SRI:0.43葉間動(dòng)脈V=40CM/SRI:0.53右腎動(dòng)脈起始內(nèi)徑0.25CM主腎動(dòng)脈V=172CM/SRI:0.48段動(dòng)脈V=59CM/SRI:0.62葉間動(dòng)脈V=41CM/SRI:0.52雙腎動(dòng)脈血流速度增快,考慮狹窄請(qǐng)問(wèn)我的這種情況能確定是腎動(dòng)脈狹窄嗎我應(yīng)該吃什么藥呢
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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雙腎動(dòng)脈血流速度增快不一定能確診腎動(dòng)脈狹窄。確診需綜合多種因素,如癥狀、其他檢查結(jié)果等。治療藥物的選擇也需謹(jǐn)慎。 1. 癥狀:腎動(dòng)脈狹窄可能導(dǎo)致高血壓,尤其是難以控制的高血壓,還可能出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀。 2. 檢查:除了血流速度,還需結(jié)合腎動(dòng)脈造影、CT 血管造影等檢查,明確狹窄的部位和程度。 3. 病因:常見(jiàn)病因包括動(dòng)脈粥樣硬化、纖維肌性發(fā)育不良等。 4. 藥物治療:常用藥物有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(如卡托普利)、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(如氯沙坦)、鈣通道阻滯劑(如硝苯地平)等,但藥物治療效果因人而異。 5. 手術(shù)治療:如果狹窄嚴(yán)重,藥物治療效果不佳,可能需要手術(shù)治療,如腎動(dòng)脈支架置入術(shù)等。 總之,僅憑雙腎動(dòng)脈血流速度增快不能確診腎動(dòng)脈狹窄。需要進(jìn)一步完善檢查,明確診斷后,在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方案。
2025-01-15 02:36
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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1.腎動(dòng)脈成形術(shù)(PTRA)為治療本病的首選方法 (1)指征:①高血壓,若上肢血壓測(cè)不出,則參考下肢血壓水平;②單側(cè)或雙側(cè)腎動(dòng)脈主干或其主要分支,管腔狹窄大于50%,不伴明顯腎萎縮者;③腎動(dòng)脈狹窄遠(yuǎn)近端收縮壓差大于30mmHg或平均壓差大于20mmHg者;④單側(cè)腎動(dòng)脈狹窄RVRP≥1.5和健側(cè)腎靜脈PRA/遠(yuǎn)端下腔靜脈PRA<1.3;⑤腎動(dòng)脈無(wú)鈣化者;⑥不能耐受外科手術(shù)者對(duì)上述各項(xiàng)指標(biāo)應(yīng)從造影形態(tài)及功能兩個(gè)方面綜合分析,方能正確選擇擴(kuò)張指征。若腎動(dòng)脈開(kāi)口完全阻塞或其遠(yuǎn)端分支有多發(fā)狹窄或缺血側(cè)腎臟重度萎縮者,則不宜做PTRA。
2015-12-15 21:24
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是腎動(dòng)脈狹窄? 腎動(dòng)脈狹窄(renal arterial stenosis,RAS)是指各種原因引起的單側(cè)或雙側(cè)腎動(dòng)脈主干或分支狹窄(≥50%)。一般來(lái)說(shuō),腎動(dòng)脈狹窄>50%時(shí),才會(huì)影響腎臟的血液灌流;>70%時(shí)則會(huì)明顯減少腎血流量。腎動(dòng)脈狹窄引起腎缺血,可導(dǎo)致兩種嚴(yán)重后果:腎血管性高血壓(RVH)和慢性缺血性腎病(CIRD)。所謂慢性缺血性腎病,是指任何原因引起的腎小球前的大、中、小動(dòng)脈狹窄或阻塞(≥60%),腎血流動(dòng)力學(xué)顯著改變而致腎小球?yàn)V過(guò)率(GRF)減低、腎功能不全的慢性腎臟疾病。動(dòng)脈粥樣硬化性腎動(dòng)脈狡窄(ARAS)大多為彌漫性動(dòng)脈粥樣硬化的全身表現(xiàn)之一(心、腦、腎血管均可受累),約占80%一85%,僅局限于腎動(dòng)脈的粥樣硬化只約占15%~20%。 查看全文»
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