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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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高血壓和腎動脈狹窄存在密切關(guān)系。腎動脈狹窄可導致腎臟血流減少，激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，引起血壓升高。此外，高血壓也可能反過來加重腎動脈狹窄的病情。腎動脈狹窄的病因多樣，包括動脈粥樣硬化、纖維肌性發(fā)育不良、大動脈炎等。治療方法包括藥物治療、介入治療和手術(shù)治療。 1. 發(fā)病機制：腎動脈狹窄使腎臟灌注不足，刺激腎素分泌，導致血管收縮和水鈉潴留，血壓升高。 2. 常見病因： 動脈粥樣硬化：常見于老年人，多因血脂異常等導致。 纖維肌性發(fā)育不良：好發(fā)于中青年女性。 大動脈炎：多見于年輕女性，是自身免疫性疾病。 3. 診斷方法：包括超聲、CT 血管造影、磁共振血管造影等。 4. 藥物治療：常用藥物有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如卡托普利）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（如纈沙坦）、鈣通道阻滯劑（如硝苯地平）等，但需注意雙側(cè)腎動脈狹窄時慎用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。 5. 治療選擇：輕度腎動脈狹窄可先藥物治療；中重度狹窄或藥物治療效果不佳，可選擇介入治療（如球囊擴張、支架置入）或手術(shù)治療（如腎動脈旁路移植術(shù)）。 總之，高血壓和腎動脈狹窄關(guān)系密切，發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀應及時就醫(yī)，明確診斷，并在醫(yī)生指導下選擇合適的治療方法。
2024-12-08 19:35
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什么是腎動脈狹窄? 腎動脈狹窄(renal arterial stenosis，RAS)是指各種原因引起的單側(cè)或雙側(cè)腎動脈主干或分支狹窄(≥50%)。一般來說，腎動脈狹窄>50%時，才會影響腎臟的血液灌流;>70%時則會明顯減少腎血流量。腎動脈狹窄引起腎缺血，可導致兩種嚴重后果：腎血管性高血壓(RVH)和慢性缺血性腎病(CIRD)。所謂慢性缺血性腎病，是指任何原因引起的腎小球前的大、中、小動脈狹窄或阻塞(≥60%)，腎血流動力學顯著改變而致腎小球濾過率(GRF)減低、腎功能不全的慢性腎臟疾病。動脈粥樣硬化性腎動脈狡窄(ARAS)大多為彌漫性動脈粥樣硬化的全身表現(xiàn)之一(心、腦、腎血管均可受累)，約占80%一85%，僅局限于腎動脈的粥樣硬化只約占15%~20%。 查看全文»
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