新生兒巨結(jié)腸貴科能做手術(shù)嗎？多大手術(shù)合適？
新生兒巨結(jié)腸貴科能做手術(shù)嗎？患兒多大來手術(shù)合適？
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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新生兒巨結(jié)腸是一種常見的先天性腸道疾病，手術(shù)是重要的治療方法。關(guān)于手術(shù)時機，需要綜合多種因素來判斷，包括患兒的癥狀嚴(yán)重程度、身體狀況、腸道病變范圍、醫(yī)療技術(shù)條件以及家庭意愿等。 1. 癥狀嚴(yán)重程度：若患兒出現(xiàn)頑固便秘、腹脹嚴(yán)重、營養(yǎng)不良等，可能需要盡早手術(shù)。 2. 身體狀況：患兒身體發(fā)育良好，能較好耐受手術(shù)，可適當(dāng)提前手術(shù)。 3. 腸道病變范圍：病變范圍廣泛，影響較大時，要及時手術(shù)干預(yù)。 4. 醫(yī)療技術(shù)條件：所在醫(yī)院具備成熟的手術(shù)技術(shù)和完善的術(shù)后護理，可為手術(shù)提供保障。 5. 家庭意愿：家長對手術(shù)的接受程度和配合度也會影響手術(shù)時機的選擇。 總之，新生兒巨結(jié)腸的手術(shù)時機需要醫(yī)生和家長共同權(quán)衡，綜合考慮各種因素，以確?；純旱玫阶钸m宜的治療，最大程度保障患兒的健康和生長發(fā)育。
2025-01-15 04:18
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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1.新生兒、嬰兒一般情況差，癥狀嚴(yán)重，合并小腸結(jié)腸炎或嚴(yán)重先天性畸形，宜暫行腸造瘺。待一般情況改善，約6～12個月后再行根治手術(shù)。 2.患兒一般情況良好，若診斷明確，醫(yī)院設(shè)備完善，麻醉及外科醫(yī)師技術(shù)熟練，為減輕家長負(fù)擔(dān)亦可一期根治術(shù)?！ ?.患兒一般情況尚好，可先采用保守療法?！ 》鞘中g(shù)療法： 適用于新生兒、兒童局限性和短段巨結(jié)腸?！ ?.灌腸療法協(xié)助排糞和排氣，減輕患兒腹脹和嘔吐，以保證正常吃奶，維持患兒逐漸長大，再根據(jù)癥狀輕重考慮手術(shù)。灌腸方法是用24—26號肛管插過痙攣腸段，排氣后再注入50ml鹽水，保留肛管；按摩腹部，使氣和糞便盡量通過肛管排空?！ ?.擴張直腸和肛管：每天一次，每次30分鐘。擴肛器從小號到大號。 3.耳針及穴位封閉療法：針刺耳穴腎、交感、皮質(zhì)下、直腸下段等穴位，每天一次，每次30分鐘；穴位封閉：腎俞穴注射人參注射液，大腸俞穴注射新斯的明；或兩者交替，每天一次?！ ?.內(nèi)服中藥：常用的有補氣助陽藥，如黨參、生黃芪、巴戟天、枳實、厚樸；行氣攻下藥，如郁李仁、牽牛子、厚樸、枳殼；益氣養(yǎng)血、潤燥行氣化瘀藥，如黨參、當(dāng)歸、生地、熟地、肉蓯蓉、厚樸、枳實、桃仁、紅花。
2015-12-14 13:57
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什么是先天性巨結(jié)腸? 先天性巨結(jié)腸癥(congenital megacolon)又稱腸管無神經(jīng)節(jié)細(xì)胞癥(aganglionosis).因Hirschsprun首先對本病做詳盡的描述，故也稱為Hirschsprung病(簡稱HD)。是一種神經(jīng)峭細(xì)胞源性疾病和多基因遺傳病，是新生兒期低位腸梗阻的常見原因之一。其發(fā)病率在1/2000～1/5000，男女為4：1。本病有家族性發(fā)生傾向，有報道為4%。 查看全文»
