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齲齒是常見的口腔疾病，當(dāng)多顆齲齒出現(xiàn)嚴(yán)重?fù)p壞時(shí)，治療方案的選擇需要綜合考慮多種因素，如牙齒的損壞程度、牙根狀況、牙位、個(gè)人口腔衛(wèi)生習(xí)慣以及對咀嚼功能的影響等。 1. 牙齒損壞程度：如果齲齒僅傷及牙釉質(zhì)或淺層牙本質(zhì)，補(bǔ)牙可能是有效的治療方法。但如果齲壞已深達(dá)牙髓，可能需要根管治療。 2. 牙根狀況：牙根完整且穩(wěn)固的牙齒，在治療后保留的可能性較大。若牙根受損嚴(yán)重，無法支撐修復(fù)體，拔牙可能是更好的選擇。 3. 牙位：不同牙位的功能和重要性不同。例如，磨牙在咀嚼中起重要作用，盡量保留更有利于咀嚼功能。 4. 口腔衛(wèi)生習(xí)慣：良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣有助于控制齲齒的發(fā)展，預(yù)防新的齲壞。 5. 對咀嚼功能的影響：要考慮治療后牙齒能否恢復(fù)正常的咀嚼功能，以保證飲食和營養(yǎng)攝入。 總之，對于多顆齲齒損壞的情況，應(yīng)在專業(yè)牙醫(yī)的評估下，綜合各方面因素，選擇最適合的治療方案，以恢復(fù)口腔健康和正常功能。

根據(jù)你的敘述齲齒壞掉四顆，其中兩顆已不能治療，而且對稱的牙已經(jīng)伸長，影響鑲牙。現(xiàn)在已經(jīng)壞的嚴(yán)重的需要拔掉，你刷牙出血有可能是牙結(jié)石造成的，這個(gè)需要洗牙治療。拔牙后沒有負(fù)面影響。注意口腔衛(wèi)生按照醫(yī)生的叮囑去做，吃些消炎藥一般不會感染，不會造成記憶力減退的也不會導(dǎo)致別的牙松動。如果現(xiàn)在不疼盡快去拔了，因?yàn)榈忍哿俗C明有炎癥了就不能拔了，要先消炎后才能拔。蛀牙壞到牙神經(jīng)了會很疼的，這個(gè)需要取神經(jīng)做根管治療，如果不及時(shí)治療蛀牙會涉及臨近的好牙的也變成蛀牙。是否能鑲牙要看你的情況了，但即使不鑲牙也要先治療壞牙。先去治療吧。

治療齲齒的主要方法是充填。即將齲壞組織去除凈，作成一定的洞形，清洗、消毒以后，用充填材料填初，并恢復(fù)牙齒缺損的外形，齡壞即可不繼續(xù)發(fā)展。淺齲充填效果最好。中齲和深齲的治療，在去凈齲壞組織以后，有時(shí)洞底已接近牙髓，就需要在洞底加一層護(hù)髓劑再填初。有時(shí)深齲在去凈齲壞組織以后牙髓就暴露了，就需要先采取牙髓治療，然后才能填初。

你現(xiàn)在的情況，就是盡量能治就治，實(shí)在治不了的再拔，不好鑲也得鑲啊，要不然以后就更不好弄了。刷牙出血，可以牙齦牙周不好，應(yīng)該洗洗牙了。如果拔掉鑲烤瓷要磨兩邊的牙，不想磨兩邊牙就除非種植了。盡早去弄吧。越托越是個(gè)事。

您這個(gè)情況建議您拔牙做根管治療。只要注意衛(wèi)生，不會有什么感染之類的如果您這個(gè)不拔的話，會影響到周圍其他的牙齒，最終會影響到您所有的牙齒