4 月多寶寶巨細胞病毒感染伴肝損傷如何處理
巨細胞病毒感染，血CMV-DNA檢查，6.75E+03，抗體滴度1:10陽性，余陰性，谷丙谷草高寶寶4月多，肺炎住院時檢查有巨細胞病毒感染，血CMV-DNA檢查，6.75E+03，抗體滴度1:10陽性，其余陰性，5月25日肝功能檢查谷丙203谷草132，洗中藥澡，6月1日肝功能檢查谷丙137.61谷草198.4，谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶62.6（0-50），要不要治療？曾經(jīng)治療情況和效果：寶寶一月余，肺炎住院，有合胞病毒感染，痰培養(yǎng)大腸埃希氏菌，后一直咳嗽，2月多再次住院檢查有巨細胞病毒感染，血CMV-DNA檢查，7.65E+03，尿CMV-DNA檢查，3.54E+04，肝功能檢查谷丙56.8谷草88.7，5月25日肝功能檢查谷丙203谷草132，洗中藥澡，6月1日血CMV-DNA檢查，6.75E+03，抗體滴度1:10陽性，其余陰性，肝功能檢查谷丙137.61谷草198.4，谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶62.6（0-50），要不要治療？想得到怎樣的幫助：寶寶這種情況會不會影響肝臟發(fā)育？要不要治療？是治療肝功能，還是和巨細胞病毒一起治療？有人說現(xiàn)在沒有抗病毒的有效藥，很多寶寶治療了以后，還是有巨細胞病毒，而且治療巨細胞病毒的藥物對肝功能的損傷很大？寶寶這種情況到底該怎么辦呢？請幫幫我們?。?
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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4 月多寶寶因肺炎住院檢查出巨細胞病毒感染，且伴有肝功能異常。需考慮病毒活躍程度、肝臟損傷狀況、寶寶整體健康、治療風(fēng)險與收益、后續(xù)隨訪等。 1. 病毒活躍程度：血和尿中 CMV-DNA 定量較高，提示病毒較活躍，可能持續(xù)損傷器官。 2. 肝臟損傷狀況：谷丙、谷草轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高，表明肝臟受損在加重。 3. 寶寶整體健康：年齡小，身體發(fā)育未完善，治療耐受性需評估。 4. 治療風(fēng)險與收益：治療可能帶來副作用，但不治療肝臟損傷可能惡化。 5. 后續(xù)隨訪：定期復(fù)查肝功能、CMV 相關(guān)指標，監(jiān)測病情變化。 綜合考慮，寶寶目前的情況建議積極治療。治療方案包括抗病毒治療和保肝治療。抗病毒藥物如更昔洛韋、膦甲酸鈉、阿昔洛韋等，保肝藥物如復(fù)方甘草酸苷、谷胱甘肽等。但藥物使用需嚴格遵醫(yī)囑。同時，要密切關(guān)注寶寶的癥狀和檢查指標變化。建議前往正規(guī)醫(yī)院的兒科或感染科就診。
2025-01-10 05:26
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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您好，巨細胞病毒可導(dǎo)致全身感染，主要是自身免疫功能下降的原因，主要用更昔洛韋和膦甲酸鈉治療。
2015-12-10 13:03
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