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72 歲老人高血壓伴腿疼麻,病因不明咋處理

72歲的老人有高血壓,腿疼腿麻已有3年多,之前醫(yī)院診斷是椎間盤突出癥,做理療效果不明顯后來就沒有堅持了,最近疼痛加劇,換了個醫(yī)生看說有可能是腦梗塞引起的

  • 回答5

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

    72 歲老人患有高血壓,同時腿疼腿麻,之前診斷為椎間盤突出癥,理療效果不佳,近期疼痛加劇,新醫(yī)生懷疑腦梗塞。這可能由多種原因引起,包括腰椎病變、腦血管問題、下肢血管疾病、神經(jīng)損傷、代謝性疾病等。 1. 腰椎病變:腰椎間盤突出癥可能壓迫神經(jīng)導(dǎo)致腿疼腿麻??赏ㄟ^腰椎磁共振成像(MRI)等檢查明確,治療方法包括物理治療、藥物治療(如甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)、塞來昔布止痛、甘露醇減輕神經(jīng)水腫),嚴(yán)重時需手術(shù)。 2. 腦血管問題:腦梗塞會影響神經(jīng)功能,引起肢體癥狀。通過頭顱 CT 或磁共振成像(MRI)診斷,治療包括抗血小板聚集(如阿司匹林)、改善腦循環(huán)(如丁苯酞)、控制危險因素(如降壓、降脂)。 3. 下肢血管疾?。喝缦轮珓用}硬化閉塞癥,影響腿部供血。血管超聲等檢查可幫助診斷,治療有藥物(如阿托伐他汀穩(wěn)定斑塊、前列地爾改善微循環(huán))、介入手術(shù)等。 4. 神經(jīng)損傷:糖尿病周圍神經(jīng)病變等也可導(dǎo)致。血糖檢測、神經(jīng)電生理檢查有助于診斷,治療以控制血糖、營養(yǎng)神經(jīng)(如依帕司他)為主。 5. 代謝性疾?。喝绻琴|(zhì)疏松,可引起疼痛。骨密度檢查能明確,治療包括補充鈣劑(如碳酸鈣)、維生素 D 等。 老人出現(xiàn)這種情況,需要綜合考慮多種可能,進行全面檢查,明確病因后采取針對性治療。同時,要注意休息,避免勞累和劇烈運動。

    2025-01-09 22:49
  • 回答4

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    大腦組織主宰著全身。腦梗塞導(dǎo)致腿痛,腿麻是很常見的。根據(jù)梗塞的部位不同,臨床可能出現(xiàn)多種不同的表現(xiàn)。腰椎間盤突出也是導(dǎo)致腿痛的主要原因。建議你帶老人去正規(guī)的大醫(yī)院做一個腦部核磁,做一個腰椎的CT,先診斷明確之后再治療。祝好!

    2015-12-10 11:03
  • 回答3

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級甲等

    婦產(chǎn)科

    腦梗塞因腦部血液不足容易出現(xiàn)四肢無力,發(fā)麻,頭暈,語言表達(dá)不清等我建議患者輸一些擴張腦血管的藥,如血塞通等,加上按摩,針灸等,好好休息,適當(dāng)活動,促進血液循環(huán),減少麻木感覺

    2015-12-10 09:44
  • 回答2

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好,一般腦梗塞不會出現(xiàn)腿疼的癥狀的,多會出現(xiàn)頭暈和言語不利,一側(cè)肢體活動不利或者一側(cè)肢體麻木,但不會出現(xiàn)疼痛的癥狀。1.此種情況還要考慮為腰椎問題,椎間盤突出癥治療方法較多,建議到專科醫(yī)院或者脊柱骨科就診,可以明確診斷的,2.如果仍舊不能除外腦梗塞可以進行頭顱CT檢查確診,及時采取治療措施。

    2015-12-10 07:41
  • 回答1

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內(nèi)科

    患者男性,72歲。高血壓,腰椎間盤突出。目前血壓控制不詳?;颊咭呀?jīng)出現(xiàn)下肢麻木,說明已經(jīng)壓迫神經(jīng),主要手術(shù)治療,理療無效。目前疼痛加劇,可能為腰椎壓迫加重。腦梗一般會出現(xiàn)下肢無力而不是疼痛。建議患者控制血壓并檢測血壓。對于有手術(shù)適應(yīng)癥,建議可以考慮手術(shù)治療。頭部可以考慮行CT檢查排除下。醫(yī)生詢問:下肢無力?

    2015-12-10 06:16
就醫(yī)問藥

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什么是椎間盤突出?   人體共有23個椎間盤。由軟骨板、髓核和纖維環(huán)組成,它們共同作用來緩沖脊柱的各種應(yīng)力。椎間盤突出(intervertebraldisc protrusion)是指在外力作用下,椎間盤纖維環(huán)部分或全部破裂,在后縱韌帶完整的條件下,髓核向椎管內(nèi)膨出。如后縱韌帶被撕裂,髓核移行到硬脊膜外腔,即稱髓核脫出。脊柱中的椎間盤突出時,其里面柔軟的內(nèi)質(zhì)突出于較硬外層的薄弱部分,可引起疼痛,有時可損傷神經(jīng)。 查看全文»

坐骨神經(jīng)痛 腰痛
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    主任醫(yī)師 教授

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  • 劉焰剛

    主任醫(yī)師 教授

    北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

    擅長:以推拿手法治療骨傷科、軟組織損傷等疾病如頸椎病、腰椎間盤突出 詳情»

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張哉炯

張哉炯 / 主任醫(yī)師

擅長:對頸、腰椎間盤突出,脊柱椎管狹窄癥,腰椎滑脫,脊柱退變性側(cè)彎;脊柱骨折、脊髓損傷及老年骨質(zhì)疏松性壓縮骨折等脊柱外科疾病的診治有豐富的臨床經(jīng)驗,手術(shù)操作精湛嫻熟;完成腰椎間盤手術(shù)3000余例。擅長脊柱疾病的微創(chuàng)及開放手術(shù)治療,熟練開展椎間盤鏡、quantrant脊柱通道、經(jīng)皮椎弓根螺釘固定、椎體成形術(shù)等脊柱微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)。

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程忠勇 / 副主任醫(yī)師

擅長:腳痛、足部疾病,外傷性足踝部骨與關(guān)節(jié)損傷、血管與神經(jīng)肌腱損傷、斷肢(趾)再植、足踝部創(chuàng)面缺損的治療;先天及后天足踝部畸形的矯正、各種原因引起的足踝部慢性潰瘍創(chuàng)面不愈合的治療等。

預(yù)約掛號
丁柱

丁柱 / 副主任醫(yī)師

擅長:主要擅長治療的疾病包括:頸/腰椎間盤突出,脊柱椎管狹窄癥,腰椎滑脫,脊柱退變性側(cè)彎;脊柱、脊髓損傷,骨質(zhì)疏松性脊柱壓縮骨折;脊柱感染/結(jié)核,脊椎腫瘤;等疾病。

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