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低溫陰雨易誘發(fā)冠心病 冠心病該如何預防

2017-03-10 12:10:03      家庭醫(yī)生在線

氣候寒冷的天氣或冬春季節(jié),心絞痛和心肌梗塞的發(fā)病率就會增加。北京地區(qū)防治冠心病協(xié)作組與天氣氣候研究所協(xié)作發(fā)現(xiàn),急性心肌梗塞每年有兩個高峰期,即11-1月和3-4月。11-12月是秋季轉(zhuǎn)入冬季,3-4月則由冬季轉(zhuǎn)入春季,二者均是季節(jié)轉(zhuǎn)換時期,冷空氣活動頻繁。1月時值隆冬季節(jié),寒風刺骨,氣溫持續(xù)最低,常出現(xiàn)發(fā)病高峰日。并選出了三個與此病有關(guān)的最優(yōu)因子為:氣溫、日變差(相鄰兩日的日平均氣溫之差)和平均風速。持續(xù)低溫、陰雨和大風天氣容易發(fā)病。此外,在年平均氣壓高低不同時期亦有顯著差別,以氣壓低時發(fā)病高。

在寒冷、潮濕和大風天氣,冠心病發(fā)病率高是因為寒冷刺激,特別是迎風疾走,易使交感神經(jīng)興奮,使心率加快,血壓升高,體循環(huán)血管收縮,外周阻力增加,心肌耗氧量增多,同時,也可誘發(fā)冠狀動脈痙攣,使管腔持續(xù)閉塞,或擠壓斑塊使內(nèi)膜損傷,血小板聚集,血栓形成使管腔急性堵塞,也可導致急性心肌梗塞。因此,在高發(fā)季節(jié)里,冠心病患者應注意御寒保暖,減少戶外活動,以防疾病發(fā)生。

預防冠心病的六大細節(jié)

1、注意防寒保暖

冬季室溫應該不低于18℃,老年人和冠心病患者應再提高2℃~3℃。冠心病患者在冬天應隨時注意天氣變化,及時增添衣物。外出時最好戴口罩,并避免迎風疾走。在室內(nèi)時,應避免將門窗開得過大,以防冷空氣刺激誘發(fā)心絞痛和心肌梗死。當室內(nèi)需要換氣時,可把門窗開一條縫,使少許新鮮空氣進入,但又不至于使室內(nèi)溫度一下子降得過低。

2、午睡預防

(1)午睡時間以1小時左右為宜,過長過短均不宜。起床后先在床上作輕度活動,慢慢坐起,用于在心前區(qū)、胸部作5—10分鐘按摩,然后下床喝一杯水。

(2)睡姿應取頭高腳低、右側(cè)臥位,以減少心臟壓力,防止打鼾,須注意的是坐位及伏案睡有害,會使腦缺氧加劇。

(3)睡前不吃油膩的食物,不吃得太飽。太飽會影響心臟正常收縮和舒張;油膩食物會增加血粘稠度,加重冠狀動脈病變。

(4)不宜午餐后立即躺下午睡,因為此時大量的血液流向胃,血壓下降,大腦供氧及營養(yǎng)明顯下降,易引起大腦供血不足。一般應食后休息20分鐘。

(5)患有高血壓者,睡前忌服降血壓藥,因為睡時血壓下降,可使心、腦、腎等主要臟器供血不足,及凝血物血小板附于血管壁引起血栓,導致缺血性中風發(fā)生。

3、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

冬季氣候寒冷,人們一般喝水較少,容易使血液濃縮,加重心臟負擔。冠心病患者在寒冷季節(jié)要多喝開水,并多進食一些容易消化和富含營養(yǎng)的清淡食物,如蔬菜、水果、魚肉和瘦肉等。避免進食過飽,不要吃肥肉,少吃動物內(nèi)臟,更不要喝大量酒,特別是烈性酒來御寒,以免加重心臟負擔。當然,逢年過節(jié)喝適量葡萄酒倒未嘗不可。

4、適當按需進補

冠心病患者在進補問題上,應遵循“可補可不補者一般不補,能食補者不要藥補”的原則。部分體質(zhì)虛弱、大病初愈的冠心病患者可適當選用黨參、黃芪、附子、桂枝、人參、何首烏、枸杞子、天麻、冬蟲夏草等中藥,以及羊肉、銀耳、核桃、鵪鶉蛋、山藥等食物來進補。心肌梗死患者的體溫比正常人要低 1℃~2℃,在冬天會有怕冷、四肢不溫、精神萎靡等癥狀,可選用紅參、附子、肉桂、當歸、干姜、桂圓、核桃肉等溫陽的補品進補。

5、保持大便通暢

排便過于用力會使腹內(nèi)壓力增高,回心血流量增加,心臟負荷加重,容易誘發(fā)心絞痛和心肌梗死。冠心病患者應養(yǎng)成良好的排便習慣,平時應有意識地多吃一些含纖維(尤其是粗纖維)較多的食物,如綠葉蔬菜、水果、五谷雜糧等。一旦發(fā)生便秘,切不可強行排便,而應該通過飲食或者藥物來改善。此外,不少人喜歡在大便時讀書、看報,這其實是一種很不好的習慣,容易形成習慣性便秘,冠心病患者尤應避免。

6、服藥預防

(1)堅持服藥。冠心病的治療是長期性的,短期的癥狀緩解并不代表疾病被根治,動脈粥樣硬化和血管狹窄依舊存在。一旦放松警惕,停止服藥,動脈粥樣硬化會繼續(xù)發(fā)展,疾病就會卷土重來,甚至發(fā)生嚴重的心臟事件。

(2)按時服藥。冠心病是一個不斷進行的過程,當動脈狹窄到一定程度,心肌缺血嚴重時患者就會有胸悶、氣短等癥狀,若不及時用藥治療,任其發(fā)展下去就會造成心絞痛,甚至心肌梗死。

(3)用藥選擇。冠心病病人需要堅持服用療效好、副作用小的藥物,如醫(yī)生常處方的麝香保心丸,每日3次,每次2粒,連續(xù)服用3個月以上,能夠保護血管內(nèi)皮、抑制動脈粥樣硬化的形成;同時它能迅速擴張冠狀動脈、改善心肌缺血(經(jīng)臨床發(fā)現(xiàn),麝香保心丸最快30秒起效,83.4%的患者5分鐘內(nèi)心絞痛癥狀緩解);另外,它具有獨特的促進缺血心肌血管新生、建立心臟側(cè)枝循環(huán)的作用,從而減少壞死的心肌面積,全面保護心臟。

(責任編輯:鄭夢雪 )

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