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總是呼吸困難或是心力衰竭 心力衰竭的癥狀介紹

2017-01-17 10:34:12      家庭醫(yī)生在線

許多老人在年邁的時(shí)候都會(huì)出現(xiàn)心力衰竭的情況,而這樣的心力衰竭也是很難治療,那么心力衰竭的癥狀是怎么樣的呢,慢性心力衰竭又是怎么樣的呢,心力衰竭可以治好嗎,下面就讓我們一起來(lái)了解一下吧。

心力衰竭的主要表現(xiàn)

(1)按心力衰竭發(fā)展的速度可分為急性和慢性二種,以慢性居多。急性者以左心衰竭較常見(jiàn),主要表現(xiàn)為急性肺水腫。

(2)根據(jù)心力衰竭發(fā)生的部位可分為左心、右心和全心衰竭。左心衰竭的特征是肺循環(huán)淤血;右心衰竭以體循環(huán)淤血為主要表現(xiàn)。

(3)收縮性質(zhì)的或舒張性質(zhì)的心力衰竭。

(4)按癥狀的有無(wú)可分為無(wú)癥狀性心力衰竭和充血性心力衰竭。

心力衰竭的基本癥狀

無(wú)緣咳嗽、腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐、肝區(qū)脹痛、少尿及呼吸困難等。

心衰最典型的癥狀是程度不同的呼吸困難,活動(dòng)時(shí)加重,嚴(yán)重者端坐呼吸、咳嗽。

并伴大量白色絨粉紅色泡沫痰、食欲降低、雙下肢浮腫等。此外,有風(fēng)濕性心臟病、得過(guò)急性心肌梗死的患者,以及擴(kuò)張性心肌病、高血壓病患者等,在炎夏到來(lái)時(shí)更要提高警惕,需定期對(duì)自己的心臟進(jìn)行檢查。

會(huì)加重心腦血管病患者的缺血缺氧反應(yīng),使心腦細(xì)胞損傷和壞死增加,加重病情。再有,悶熱的天氣,患者易急躁,可引起交感神經(jīng)興奮,使心率增快,心肌耗氧量增加,另外夏天燥熱的天氣,也使睡眠質(zhì)量大打折扣。

這些都易使心臟‘脆弱’者在夏季發(fā)生心衰。心衰是各種心血管病最終的結(jié)果,為心血管病最常見(jiàn)的死因,病死率高,5年存活率與惡性腫瘤相仿,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。

早期心衰的表現(xiàn)并不典型,有的患者會(huì)在進(jìn)行較為劇烈的活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)氣短,上樓時(shí)胸悶、氣短,休息后即可緩解。

有的晚上入睡后憋氣及胸悶,需用好幾個(gè)枕頭墊高才舒服,每晚雙下肢浮腫、疲乏無(wú)力、頭暈、記憶力下降等。

除上述臨床表現(xiàn)外,還可進(jìn)行一些常規(guī)檢查如心臟超聲,它是目前診斷心衰最準(zhǔn)確、最簡(jiǎn)便、臨床上應(yīng)用較為普遍的方法。

還有一些隱性心衰者自己并末感覺(jué)特別異樣,如不是心臟超聲等檢查表明其心臟增大、功能減弱,這些患者幾乎與最佳的治療時(shí)期擦肩而過(guò)。

老年人早期征象

1、勞動(dòng)或上樓梯時(shí),發(fā)生呼吸困難;

2、睡眠時(shí)突然呼吸困難,坐起時(shí)又有好轉(zhuǎn);

3、下肢浮腫,尿量減少;

4、沒(méi)患感冒卻咳嗽、痰多、心慌、憋氣;

5、失眠、疲乏、食欲減退;

6、病情加重,四肢抽搐,呼吸暫停,紫紺,但發(fā)作后,又馬上恢復(fù)正常;

7、血壓下降,心率加快,面色蒼白,皮膚濕冷,煩躁不安;

8、呼吸極度困難,有窒息感,咳嗽、咯出大量粉紅色泡沫樣痰。

對(duì)上述癥狀如有1-5項(xiàng)能對(duì)得上號(hào)者,為早期心衰的典型表現(xiàn),應(yīng)引起注意;如有6項(xiàng)能對(duì)得上號(hào)者,是由于腦缺血而引起的心性暈厥;若全部都有者則為急性肺水腫的表現(xiàn)。

主要體征

1。有心臟病體征外,右心衰時(shí)若右心室顯著擴(kuò)大形成功能性三尖瓣關(guān)閉不全,可有收縮期雜音;

2。環(huán)靜脈淤血體征如頸靜脈怒張和(或)肝-頸靜脈回流征陽(yáng)性,下垂部位凹陷性水腫;

3。和(或)腹水;

4。有壓痛,晚期可有黃疸、腹水等。

本病在祖國(guó)醫(yī)學(xué)中屬“心悸怔忡”、“水腫”,“喘證”、“痰飲”等范疇。一般分為心腎氣虛、陽(yáng)虛、氣陽(yáng)兩虛或心腎陰虛、陰陽(yáng)兩虛等。

心主血脈的功能失常,以致心失所養(yǎng)而心悸怔忡,或陽(yáng)虛水飲不化,致水飲凌心射肺的驚喘而現(xiàn)咯血之癥,或水飲泛溢而水腫。

氣虛陽(yáng)微可致血行無(wú)力而成痰滯,見(jiàn)有紫紺、肝腫大。

(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )

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