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竇性心律失常有哪些情況 心律失常有什么表現(xiàn)

2016-10-07 08:35:01      家庭醫(yī)生在線

偶爾的心律失常,這是一種正?,F(xiàn)象,我們并不用擔(dān)心。但是長時間的心律失常就需要引起重視了,病理性的心律失常的臨床是怎樣的呢?我們來共同看一下。

心律失常的臨床表現(xiàn)

一、竇性心律失常

1。竇性心動過速:竇性心律頻率超過每分鐘100次(成人)稱為竇性心動過速。竇性心動過速的開始和終止時,心率的增快和減慢都是逐漸改變的,患者主要有心悸、不安等癥狀,檢查發(fā)現(xiàn)心尖搏動增強,心音響亮。

2。竇性心動過緩:竇性心律頻率低于每分鐘60次(成人)稱為竇性心動過緩。一般無特殊癥狀,心率太慢可引起頭昏、乏力、胸悶,甚至昏厥。嚴重時也可誘發(fā)心力衰竭、心絞痛、低血壓等。

3。竇性心律不齊:竇性心律,有顯著的快慢不規(guī)則,稱為竇性心律不齊,一般無任何癥狀,臨床意義不大。

二、病態(tài)竇房結(jié)綜合征

簡稱病竇綜合征,是竇房結(jié)及其周圍組織病變造成其起搏和(或)沖動傳出障礙,引起一系列心律失常和臨床表現(xiàn)。起病隱襲,進展緩慢,從無癥狀到癥狀嚴重可長達5~10年或更長。臨床表現(xiàn)為腦、心、腎等臟器供血不足,特別是以腦供血不足的癥狀為主,如乏力、頭昏、眼花、失眠、記憶力減退、反應(yīng)遲鈍、易激動等,也可有心悸、胸悶、胸痛、夜尿多、食欲減退等,上述癥狀可持續(xù)存在,也可間歇發(fā)作。

三、過早搏動

由異位起搏點提前發(fā)出沖動,引起心臟提前搏動,稱為過早搏動,簡稱早搏或期前收縮。根據(jù)過早搏動異位起搏點的不同,可分為房性、房室連接區(qū)性及室性三種,其中以室性最常見,房性次之,房室連接區(qū)性最少見。過早搏動每分鐘超過5-6次,稱為頻發(fā)過早搏動;心電圖上偶見早搏,則稱為偶發(fā)過早搏動;每隔1、2、3個正常搏動出現(xiàn)一次早搏者,稱為二聯(lián)律、三聯(lián)律、四聯(lián)律;每隔一個正常搏動而接連出現(xiàn)一次早搏的,稱為成對出現(xiàn)的過早搏動;出現(xiàn)在兩個正常竇性搏動之間的過早搏動,稱為插入性或間位性過早搏動。部分病人可無癥狀,多數(shù)病人有心悸或心跳暫停感,部分病人感喉部牽動或伴發(fā)短陣咳嗽。頻發(fā)早搏由于心排血量減少,可引起全身乏力、頭暈、暈厥等。

四、陣發(fā)性心動過速

三個或三個以上連續(xù)發(fā)生的過早搏動稱為陣發(fā)性心動過速。它的特點是陣發(fā)性,突然發(fā)作和突然停止,心率快速而心律規(guī)則或較規(guī)則,心率在160-220次/分左右。發(fā)作時常有心悸、精神不安、恐懼、心前區(qū)不適及頭頸部發(fā)脹、跳動感等。如發(fā)作時間較長,且心率在200次/分以上時,??沙霈F(xiàn)血壓下降、乏力、頭暈,甚至引起昏厥和心力衰竭。

五、心房纖維顫動

心房纖維顫動是僅次于過早搏動的常見的心律失常。心室率不快者,癥狀可不明顯;心室率較快者,可有心悸、胸悶、氣促、心前區(qū)不適、乏力、頭暈等癥狀。檢查時可有心音強弱不一,心跳節(jié)律不一,心跳次數(shù)與脈博次數(shù)不一。

六、心室顫動

心室各部分發(fā)生快速、微弱、無效而不協(xié)調(diào)的亂顫,稱為心室顫動??墒剐氖覇适叛δ?,是最嚴重的心律失常。

七、房室傳導(dǎo)阻滯

房室傳導(dǎo)阻滯是指沖動從心房到心室的傳導(dǎo)過程發(fā)生障礙,使沖動部分地或全部不能通過。第一度多無自覺癥狀;第二度可有心悸、乏力、頭暈等;第三度有頭暈、乏力、胸悶、活動時氣促等癥狀,嚴重者可發(fā)生昏厥或心力衰竭。

(責(zé)任編輯:鄭夢雪 )

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