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小兒多源性房性心動過速的治療

小兒多源性房性心動過速的治療

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    李博維 主治醫(yī)師

    廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    三級甲等

    心血管一科

    小兒多源性房性心動過速的治療關(guān)鍵是對基礎(chǔ)疾病的治療以及去除誘因,例如感染、心力衰竭等誘因。一般經(jīng)積極治療,包括消炎、改善通氣功能(肺心?。⒓m正缺氧和電解質(zhì)紊亂及心力衰竭等,大多數(shù)患者隨著基礎(chǔ)疾病的好轉(zhuǎn),多源性房性心動過速亦可恢復(fù)為竇性心律。但亦有年老、病重或伴有冠心病者,在去除各種誘因后,多源性房性心動過速仍持續(xù)存在。此時MAT的快速心室率可導(dǎo)致心肌缺血、低血壓甚至心力衰竭。洋地黃、奎尼丁、普魯卡因胺、利多卡因等,對MAT均無明顯療效。但有人認(rèn)為洋地黃有一定療效,尤其適用于伴有心力衰竭者。對洋地黃中毒引起者,必須立即停用洋地黃。美托洛爾(Metoprolol倍他樂克,美多心安)和維拉帕米(異搏定)能抑制房內(nèi)異位興奮灶、減慢房室傳導(dǎo),使MAT的心室率減慢,并可使其轉(zhuǎn)為竇性心律美托洛爾系β1受體阻滯藥。其對肺、支氣管影響不大,但患支氣管哮喘者仍應(yīng)禁用。急性心力衰竭者禁用。維拉帕米口服、靜脈注射均有效。幾乎可使所有患者的心率減慢,約43%的患者可轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律。有降低血壓、加重心力衰竭等不良反應(yīng)。硫酸鎂及鉀鹽治療也有一定療效。此外,氨茶堿應(yīng)避免使用因其可促使腎上腺素及去甲腎上腺素的釋放,導(dǎo)致房性期前收縮及心動過速的發(fā)生。

    2015-08-03 17:58
就醫(yī)問藥

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什么是嬰幼兒? 嬰幼兒是嬰兒和幼兒的統(tǒng)稱,一般是指0-3歲的小齡孩子。分為嬰兒(0-1歲)和幼兒(1-3歲)。嬰兒與幼兒之間有莫大的聯(lián)系,因此在許多的兒童論著、醫(yī)學(xué)論著、兒童早期教育等會將它們并起來說,以示方便理解。 查看全文»

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  • 陳超

    主任醫(yī)師 教授

    復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

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  • 黃敏

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    上海兒童醫(yī)院

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  • 王丹華

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    北京協(xié)和醫(yī)院

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劉麗

劉麗 / 主任醫(yī)師

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劉和平

劉和平 / 主任醫(yī)師

擅長:冠心病介入治療術(shù)、心律失常射頻消融術(shù)、永 久性心臟起搏器安置術(shù)、先天性心臟病介入封堵術(shù)、肥厚型梗阻性心肌病的化學(xué)消融術(shù)、先天性肺動脈瓣狹窄球囊擴(kuò)張術(shù)、高位硬膜外去交感神經(jīng)阻滯術(shù)。

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李鳳偉

李鳳偉 / 副主任醫(yī)師

擅長:擅長下肢靜脈曲張的微創(chuàng)化、精準(zhǔn)化、個體化、高端化、需求化治療。可根據(jù)病情選擇采用隱形小切口、硬化、激光、射頻等國內(nèi)外的微創(chuàng)手術(shù)方式治療下肢靜脈曲張。

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