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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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張潤(rùn) 主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)外科研究所
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藥源性顱內(nèi)壓增高的癥狀特征：
2015-07-31 21:14
(1)諾氟沙星 楊氏報(bào)道17例前囟均未閉合的嬰兒服用FPA后前囟隆起，張高，腰穿腦脊液常規(guī)，除壓升高外其余均正常，停藥后癥狀消失。
(2)頭孢唑啉 引起DIH多見于娶幼兒。用藥后患兒煩躁不安、嘔吐、前囟增寬隆起、頭皮靜脈怒張、頭圍增大。停藥脫水降壓治療后恢復(fù)正常。四環(huán)素類偶爾可導(dǎo)致成人患者出現(xiàn)腦膜刺激征和視乳頭水腫。
(3)維生素A 國(guó)內(nèi)曾有沿海漁民吃大量鯊魚肝而急性發(fā)病，癥狀如頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙或前囟門隆起等。在數(shù)小時(shí)內(nèi)即可出現(xiàn)，但經(jīng)停服或簡(jiǎn)單降顱壓治療1—2天內(nèi)可使ICP速降，慢性中毒而致ICP增高見于長(zhǎng)時(shí)期每日服維生紊A在7500IU以上的兒童。另外，兒童缺乏維生素A(如見于營(yíng)養(yǎng)不良、病后或囊性纖維化病時(shí)的吸收障礙)和服常規(guī)量的維生素A也可致DIH。
(4)腎上腺皮質(zhì)激素 長(zhǎng)期用腎上腺皮質(zhì)激素治療某些疾病(如腎病綜合征、血液病、哮喘等)，突然減量或停藥時(shí)常發(fā)生良性DIH，臨床過程較慢。另外。長(zhǎng)期應(yīng)用大量皮質(zhì)激素治療兒童哮喘病的過程中也可發(fā)生DIH。
(5)地芬諾酯 張化等報(bào)道8例小兒腸炎用本藥2～3天后出現(xiàn)。
DIH，8例均出現(xiàn)嘔吐、前囟門飽滿，2例嗜睡，偶有驚跳，停藥后癥狀消失。
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什么是顱內(nèi)壓增高? 顱內(nèi)壓增高是因顱腔內(nèi)容物(腦、腦脊液、腦血容量)的體積增加或顱內(nèi)占位性病變等因素引起的以顱內(nèi)壓力升高為特征的綜合征，在神經(jīng)科及其他各科臨床上甚為多見，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腦疝而危及生命。成人惡性顱內(nèi)腫瘤約占全身惡性腫瘤的1.5%，兒童則占全身惡性腫瘤的7%。顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤的發(fā)病率為顱內(nèi)腫瘤的6%～10%。 顱內(nèi)壓是指顱腔內(nèi)的壓力。正常人的顱內(nèi)壓力是指水平側(cè)臥位時(shí)經(jīng)腰椎穿剌測(cè)得的壓力。其正常值成人為0.78一1.76kPa(80一180mmH2O)，兒童為0.49一O.98kPa(50-100mmH2O)，如壓力超過1，96kPa(200mmH2O)時(shí)。即為顱內(nèi)壓增高(intractanial hypertension)或稱顱壓增高綜合征。 查看全文»
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