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慢性根尖肉芽腫不一定都需要手術(shù)治療，其治療方式取決于病情嚴(yán)重程度、患者身體狀況、肉芽腫大小、癥狀表現(xiàn)、治療意愿等。 1.病情嚴(yán)重程度：若病情較輕，通過根管治療等保守方法可能有效。但嚴(yán)重時，手術(shù)可能是必要的。 2.患者身體狀況：患者若存在其他嚴(yán)重疾病，可能影響手術(shù)的可行性和安全性。 3.肉芽腫大小：較小的肉芽腫可能對保守治療反應(yīng)良好，較大的則可能需要手術(shù)。 4.癥狀表現(xiàn)：疼痛劇烈、反復(fù)感染等嚴(yán)重癥狀時，手術(shù)更易被考慮。 5.治療意愿：患者對治療效果和風(fēng)險的接受程度也會影響治療選擇。 總之，對于慢性根尖肉芽腫的治療，醫(yī)生會綜合多方面因素進行評估，為患者制定最適合的治療方案?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生的治療建議，以達(dá)到良好的治療效果。