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老年人缺血性結(jié)腸炎不一定都需要手術(shù)治療，是否手術(shù)取決于病情的嚴(yán)重程度、癥狀表現(xiàn)、病因、患者的身體狀況以及治療效果等。 1.病情嚴(yán)重程度：如果結(jié)腸出現(xiàn)大面積壞死、穿孔，或有嚴(yán)重的腹膜炎癥狀，通常需要手術(shù)。 2.癥狀表現(xiàn)：持續(xù)劇烈腹痛、大量便血且藥物無法控制時，可能要手術(shù)。 3.病因：若是由大血管栓塞引起，且藥物溶栓效果不佳，可能需要手術(shù)干預(yù)。 4.患者身體狀況：若患者本身有嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病，無法耐受手術(shù)風(fēng)險，會先嘗試保守治療。 5.治療效果：經(jīng)過一段時間的保守治療，如禁食、補(bǔ)液、抗感染、改善微循環(huán)等，病情仍無改善或惡化，可能需要手術(shù)。 總之，老年人缺血性結(jié)腸炎的治療方法需綜合多方面因素來決定，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況選擇最適合的治療方案。