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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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陳智翔 副主任醫(yī)師
韶關(guān)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普通外科
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手術(shù)后膈疝主要由以下幾種因素導(dǎo)致：膈肌切口愈合不佳、胸腔和腹腔壓力差過(guò)大、術(shù)后感染、術(shù)后劇烈運(yùn)動(dòng)、患者自身基礎(chǔ)疾病。關(guān)愛(ài)自己，從關(guān)注健康開(kāi)始。身體不適時(shí)，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)，并在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥。
2015-08-15 14:18
1.膈肌切口愈合問(wèn)題：食管癌等手術(shù)切開(kāi)膈肌后，若因感染或營(yíng)養(yǎng)不良影響愈合，易導(dǎo)致膈肌裂開(kāi)或撕裂，形成新裂隙，引發(fā)膈疝。
2.壓力差因素：術(shù)后麻醉、手術(shù)刺激等致胃腸脹氣使腹腔壓力升高，同時(shí)胸內(nèi)并發(fā)癥致胸腔負(fù)壓增大，壓力差增加，在膈肌修復(fù)不嚴(yán)密時(shí)易致膈疝。
3.術(shù)后感染：術(shù)后膈肌周?chē)l(fā)生感染，影響組織修復(fù)，增加膈疝發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
4.術(shù)后劇烈運(yùn)動(dòng)：術(shù)后過(guò)早或過(guò)度進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，可能使膈肌受力過(guò)大，影響愈合，導(dǎo)致膈疝。
5.患者自身基礎(chǔ)疾病：如患者本身存在營(yíng)養(yǎng)不良、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，影響術(shù)后恢復(fù)，也可能引發(fā)膈疝。
總之，手術(shù)后膈疝的發(fā)生往往是多種因素綜合作用的結(jié)果，術(shù)后需密切觀(guān)察，注意預(yù)防。
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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膈肌切口縫合不嚴(yán)或愈合不牢 食管癌或賁門(mén)癌手術(shù)、賁門(mén)失弛緩癥手術(shù)、食管裂孔疝或膈疝手術(shù)、經(jīng)胸腹聯(lián)合的其他手術(shù)，需要切開(kāi)膈肌進(jìn)行器官切除，或進(jìn)行食管和胃的游離和重建，或需要擴(kuò)大膈肌食管裂孔進(jìn)行手術(shù)操作。
2015-08-15 14:43
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針對(duì)上述提問(wèn)，推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是膈疝? 膈疝(diaphragmatic hernia)是指腹腔內(nèi)臟器經(jīng)過(guò)膈肌裂孔或腔隙進(jìn)入胸腔所形成的疝。膈疝可分為先天性膈疝及胸骨旁膈疝、創(chuàng)傷性膈疝、食管裂孔疝，以食管裂孔疝最常見(jiàn)。小的膈疝可無(wú)癥狀，大的膈疝可出現(xiàn)心臟及肺受壓癥狀、食管炎癥狀及腸胃梗阻癥狀。下胸部叩診可呈鼓音，呼吸音消失，有腸鳴音。x線(xiàn)可見(jiàn)部分胃腸在膈上，呈現(xiàn)有液平面的空腔影像或多個(gè)空腔存在。易誤診為肺膿腫、包裹性液氣胸和多發(fā)肺囊腫。 查看全文»
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