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可拉明中毒的鑒別診斷，主要從癥狀表現(xiàn)、用藥史、實(shí)驗(yàn)室檢查、合并疾病、相似病癥等方面考慮。 1.癥狀表現(xiàn)：可拉明中毒可能出現(xiàn)煩躁不安、抽搐、呼吸急促等，與其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮癥狀需鑒別。 2.用藥史：了解近期是否使用過可拉明及用量，以判斷中毒可能性。 3.實(shí)驗(yàn)室檢查：通過血液、尿液檢測(cè)藥物濃度，與其他藥物中毒相區(qū)分。 4.合并疾?。喝绫旧砘加邪d癇、腦炎等疾病，癥狀可能相似，需仔細(xì)鑒別。 5.相似病癥：與其他能引起興奮、驚厥的疾病，如破傷風(fēng)、狂犬病等進(jìn)行鑒別。 總之，可拉明中毒的鑒別診斷需要綜合多方面因素，詳細(xì)詢問病史、進(jìn)行全面檢查，以明確診斷，采取合適的治療措施。

1，中毒癥狀診斷：毒蕈堿樣表現(xiàn):平滑肌痙攣和腺體分泌增加如流涎，惡心，嘔吐，腹痛，多汗，支氣管痙攣和分泌物增加，嚴(yán)重可出現(xiàn)肺水腫。煙堿樣表現(xiàn) :乙酰膽堿在橫紋肌神經(jīng)肌肉接頭過多蓄積，出現(xiàn)肌纖維顫動(dòng)，甚至全身肌肉強(qiáng)直性痙 攣，呼吸肌麻痹。中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn) :頭痛，頭暈，乏力，共濟(jì)失調(diào)，煩躁不安，譫妄，抽搐和昏迷。 2，檢查方法診斷：一次過量中毒作個(gè)肝功腎功的檢查就行了，中毒時(shí)間較長(zhǎng)的患者，應(yīng)定期檢查心電圖。

病人接觸過毒物或吞服過有機(jī)磷酸酯類殺蟲劑是確定診斷的重要依據(jù)之一，如果從患者的胃內(nèi)容物、呼吸道分泌物，以及皮膚、衣物等，聞到有機(jī)磷酸酯的特殊蒜臭氣味，對(duì)診斷有幫助。毒蕈堿樣表現(xiàn)：平滑肌痙攣和腺體分泌增加如流涎、惡心、嘔吐、腹痛、多汗、支氣管痙攣和分泌物增加，嚴(yán)重可出現(xiàn)肺水腫。煙堿樣表現(xiàn) ：乙酰膽堿在橫紋肌神經(jīng)肌肉接頭過多蓄積，出現(xiàn)肌纖維顫動(dòng)，甚至全身肌肉強(qiáng)直性痙 攣。呼吸肌麻痹。