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懷孕 25 周胎盤早剝，治療后無聲區(qū)增大，如何處理？

2024-10-07 14:10 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

懷孕25周,胎盤早剝,回家臥床兩天，無聲區(qū)增大0.4,然后住院幾天輸液,無聲區(qū)面積反而增大0.7,怎么辦?補(bǔ)充:31號晚上褲子上有指頭大點(diǎn)的咖啡色痕跡，這10天沒有腹痛和流血。

回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

劉輝東醫(yī)師

贛州市于都縣第二人民醫(yī)院

二級乙等

內(nèi)科

懷孕 25 周出現(xiàn)胎盤早剝，治療后無聲區(qū)仍增大，這可能與胎盤剝離程度、治療方案、孕婦自身情況、胎兒狀況及后續(xù)治療措施等有關(guān)。 1. 胎盤剝離程度：若胎盤剝離面積大且持續(xù)進(jìn)展，會影響治療效果，可能需要調(diào)整治療策略。 2. 治療方案：當(dāng)前的輸液治療可能未完全控制病情，醫(yī)生可能會考慮聯(lián)合使用其他藥物，如硫酸鎂、止血藥（如氨甲環(huán)酸）、宮縮抑制劑（如利托君）等。 3. 孕婦自身情況：孕婦的基礎(chǔ)健康狀況，如是否存在高血壓、糖尿病等，也會影響病情恢復(fù)。 4. 胎兒狀況：胎兒的發(fā)育情況、胎心監(jiān)測結(jié)果等對治療方案的選擇有重要意義。 5. 后續(xù)治療措施：若病情持續(xù)加重，可能需要提前終止妊娠以保障孕婦生命安全。胎盤早剝是孕期較嚴(yán)重的并發(fā)癥，孕婦需密切配合醫(yī)生治療，注意休息，保持良好心態(tài)，以便及時(shí)調(diào)整治療方案，保障母嬰安全。
2024-10-08 02:19

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什么是胎盤早剝? 　　妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離，稱胎盤早剝(placental abruption)。胎盤早剝是妊娠晚期嚴(yán)重并發(fā)癥，往往起病急，進(jìn)展快，如果處理不及時(shí)，可危及母兒生命，多見于經(jīng)產(chǎn)婦，再次妊娠時(shí)易再發(fā)。國內(nèi)報(bào)道其發(fā)病率為0.46%-2.1%，圍生兒死亡率為200‰-350‰，15倍于無胎盤早剝者。另外，發(fā)病率的高低與分娩后是否仔細(xì)檢查胎盤有關(guān)，輕型胎盤早剝，于臨產(chǎn)前無明顯癥狀，此類病例易被忽略。查看全文»

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