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晚上躺下腹痛、左胸下部疼，白天站著不疼，可能與胃食管反流、胸膜炎、肋軟骨炎、腸道痙攣、冠心病等因素有關(guān)。 1. 胃食管反流：躺下時，胃酸易反流至食管，刺激食管黏膜，引發(fā)腹痛和左胸下部疼，站立時重力作用使反流減輕。 2. 胸膜炎：炎癥刺激胸膜，躺下時體位改變，可能導(dǎo)致疼痛加劇，站立時癥狀相對緩解。 3. 肋軟骨炎：肋軟骨發(fā)生炎癥，躺下壓迫時疼痛明顯，站著時壓力減輕，疼痛不顯著。 4. 腸道痙攣：夜間腸道蠕動可能出現(xiàn)異常，引發(fā)痙攣，導(dǎo)致腹痛，左胸下部牽涉痛。 5. 冠心病：部分冠心病患者在躺下時回心血量增加，心臟負(fù)擔(dān)加重，誘發(fā)心絞痛，表現(xiàn)為左胸下部疼，可伴有腹痛。 以上是可能導(dǎo)致晚上躺下腹痛、左胸下部疼，白天站著不疼的常見原因。若癥狀持續(xù)或加重，可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、阿莫西林、布洛芬等藥物緩解，但必須遵醫(yī)囑。建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診檢查。