1歲小孩重癥肺炎合并心衰治療不佳原因？
我朋友1歲小孩，之前9個(gè)月的時(shí)候因?yàn)榭人园l(fā)燒至抽筋在廈門(mén)市第一醫(yī)院治療。醫(yī)生診斷為重癥肺炎合并心衰，同時(shí)腦部發(fā)育不良，引起腦積水，腦萎縮。醫(yī)生還懷疑孩子有先天性代謝病。目前在北京兒童醫(yī)院治療。主治醫(yī)生建議轉(zhuǎn)院到81兒童醫(yī)院進(jìn)行治療。想咨詢(xún)下孩子這樣的情況到醫(yī)院該具體怎樣治療。曾經(jīng)在廈門(mén)市第一醫(yī)院和北京兒童醫(yī)院，一直在ICU病房住著，孩子情況很不好。體重下降，進(jìn)食能力差，醫(yī)生一直按照重癥肺炎合并心衰來(lái)治療，但病情一直不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。請(qǐng)問(wèn)是什么原因？
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回答1
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譚源駿 主治醫(yī)師
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1歲小孩重癥肺炎合并心衰治療效果不佳，可能有以下原因：感染未有效控制、心功能恢復(fù)不佳、基礎(chǔ)疾病影響、治療方案不恰當(dāng)、營(yíng)養(yǎng)支持不足。 1.感染未有效控制：病原體可能對(duì)所用藥物不敏感，或存在混合感染未被發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致炎癥持續(xù)。 2.心功能恢復(fù)不佳：心衰的治療需要綜合藥物和非藥物手段，若藥物劑量、種類(lèi)不合適，或孩子未得到充分休息，心功能難以恢復(fù)。 3.基礎(chǔ)疾病影響：腦部發(fā)育不良、腦積水、腦萎縮及先天性代謝病等基礎(chǔ)病，會(huì)增加治療難度，影響整體恢復(fù)。 4.治療方案不恰當(dāng)：可能未根據(jù)孩子的具體情況制定個(gè)性化治療方案，或者在治療過(guò)程中未及時(shí)調(diào)整方案。 5.營(yíng)養(yǎng)支持不足：孩子體重下降、進(jìn)食能力差，營(yíng)養(yǎng)跟不上會(huì)影響身體恢復(fù)和抵抗力。 總之，對(duì)于這種復(fù)雜的病情，需要綜合考慮多方面因素，進(jìn)一步完善檢查，調(diào)整治療方案，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，以促進(jìn)孩子的康復(fù)。
2024-09-30 06:49
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什么是心力衰竭? 心力衰竭(充血性心力衰竭)是指心臟每分鐘泵血量(心輸出量)不足以滿(mǎn)足人體對(duì)氧和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)正常需求時(shí)的一種嚴(yán)重狀態(tài)。根據(jù)心力衰竭的發(fā)展速度可分為急性和慢性心力衰竭;根據(jù)心力衰竭發(fā)生的部位可分為左心、右心和全心衰竭;根據(jù)心衰發(fā)生的機(jī)制分為收縮性或舒張性心力衰竭。隨著年齡增加，心力衰竭的發(fā)病率明顯增加。本病歸屬于中醫(yī)學(xué)“怔忡”、“喘證”、“心悸”、“水腫”、“痰飲”等范疇。 查看全文»
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