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臨產準媽媽羊水少的處理方法有哪些

羊水栓塞

臨產準媽媽羊水少的處理方法有哪些

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    廖耘生 主治醫(yī)師

    廣州市婦女兒童醫(yī)療中心

    三級甲等

    婦產科

    臨產準媽媽羊水少的處理需綜合考量多方面因素,包括孕周判斷、保守補液、促肺成熟、監(jiān)測胎動、終止方式等。行用藥存在隱患,身體出現不適時,請務必咨詢醫(yī)生,科學治療。
    1.孕周判斷:足月時羊水少,為避免胎兒缺氧等風險,通常會積極終止妊娠;未足月則會盡量采取措施延長孕周,為胎兒發(fā)育爭取時間。
    2.保守補液:通過靜脈輸注生理鹽水、葡萄糖溶液等,改善胎盤微循環(huán),增加羊水量。
    3.促肺成熟:對于未足月的情況,使用地塞米松、倍他米松等糖皮質激素促進胎兒肺部成熟。
    4.監(jiān)測胎動:準媽媽要每日自數胎動,借助胎心監(jiān)護等了解胎兒在宮內的狀況。
    5.終止方式:若羊水過少情況嚴重,危及胎兒安全,必要時會采取剖宮產終止妊娠。
    總之,臨產時羊水少的處理較為復雜,需要醫(yī)生根據具體情況制定個性化方案,以最大程度保障母嬰安全。

    2018-08-09 19:36
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    陳泉慶 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    男科

    病情分析:羊膜腔中的液體稱為羊水,一般認為羊水是來自母體血漿通過胎膜透析,羊膜上皮細胞分泌和胚胎的尿液.羊水與母體血漿之間經常進行交換,約90分鐘交換50%.妊娠后半期通過胚胎吞咽羊水和排尿也參與控制羊水量.妊娠前半期羊水澄清,后期因內含胚胎脫落的毳毛,皮膚細胞和胎脂,略顯混濁.隨著妊娠月份增長羊水量也增加,足月妊娠時羊水量為500~1000ml,比重為1.007~1.035之間,呈堿性或中性反應.羊水能防止羊膜與胚胎體表相粘連,保護胚胎免受外來的傷害;使胚胎星期圍環(huán)境溫度保持相對恒定:胚胎在宮腔內有一定限度的活動;并給胚胎一定的營養(yǎng);臨產后羊水還可傳導宮腔壓力,促使宮頸口擴張;破膜時羊水還有沖清潔陰部的作用,可減少感染.羊水是維持胚胎生命和發(fā)育不可缺少的生活環(huán)境,羊水中的各種化學物質隨妊娠進展而發(fā)生變化.由于胚胎與羊水有著密切的關系,能很好地反映胚胎的生理和病理狀態(tài),故產前羊水驗出可判斷胚胎情況,診斷遺傳性疾病,胚胎畸形,胚胎胎盤功能,胚胎成熟度和母子血型不合等.指導意見:
    1)羊水過多.正常妊娠足月羊水量約1000毫升左右,若超過2000毫升即為羊水過多.羊水過多的處理,主要取決于胚胎有無畸形.如有胚胎畸形或為急性羊水過多,經積極醫(yī)治無效應終止妊娠.輕癥或慢性羊水過多,則給予低鹽進食,鎮(zhèn)靜劑和利尿劑,等待足月分娩.
    (2)羊水過少.足月妊娠羊水量少于300毫升為羊水過少.羊水過少準媽媽并無不適,多數是作B超驗出時發(fā)現的.羊水過少的原因可能是胚胎泌尿系統(tǒng)畸形,胚胎排尿少或無尿,也可繼發(fā)于過期妊娠,胎盤功能不全,胚胎宮內生長遲緩等.有胎盤功能不全的準媽媽,須提前終止妊娠.羊水過少者分娩時容易發(fā)生胚胎宮內憋氣,故多數需行剖宮產.
    (3)胎膜早破.胎膜一般在臨產后破裂,俗稱破水.臨產之前胎膜自然破裂為胎膜早破.胎膜早破易引起早產及感染.近預產期破膜的準媽媽,大多數在24小時內自行發(fā)動分娩,不影響產程進展,無不良后果.偶然可以發(fā)生羊水流盡,造成產程延長,胚胎憋氣.接近預產期的準媽媽,破膜后可等待自然臨產.離預產期尚遠,胚胎又未成熟的,準媽媽又迫切要求保胎者,應安靜臥床,抬高臀部(墊一枕頭)或側臥,應用抗炎藥物,在醫(yī)務人員嚴密觀察下繼續(xù)妊娠,到胚胎有存活能力時引產.生活護理:羊水少可以喝很多湯,專家說可以喝些蜜糖水,只要羊水不是特別少是沒有什么的!切記要注意胎動,如有不適要及時就醫(yī).懷到現在很不容易,一定要小心呀!

    2014-02-02 03:28
就醫(yī)問藥

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什么是羊水栓塞?   羊水栓塞是指在分娩過程中羊水及其中的有形成份(加上皮鱗屑、粘液、毳毛、胎糞、皮脂)進入母血循環(huán),引起肺栓塞、休克、凝血功能障礙等一系列癥狀的綜合征。此征一般發(fā)生于分娩過程中,亦可發(fā)生于中期妊娠引產后。發(fā)生于分娩時候的羊水栓塞起病急,無先兆,發(fā)生率雖低,但死亡率高,總死亡率>86%,其中有25~50%在1小時內死亡,是產婦死亡主要原因之一。妊娠早、中期流產時也可發(fā)生羊水栓塞,但病情較輕,很少引起死亡。 查看全文»

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