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莫某某,男性,65歲,內(nèi)蒙古赤峰市人,初中畢業(yè),會計,主因“發(fā)作性視物成雙、站立

莫某某,男性,65歲,內(nèi)蒙古赤峰市人,初中畢業(yè),會計,主因“發(fā)作性視物成雙、站立不穩(wěn)50余天”于2008年3月4日收入神內(nèi)六區(qū)?,F(xiàn)病史:患者50天前無明顯誘因看電視時出現(xiàn)突發(fā)視物成雙,站立不穩(wěn),不能行走,伴雙手指麻木,即到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院輸液“血塞通”等藥物治療,癥狀持續(xù)約2小時緩解。住院12天出院,能緩慢走路,生活能自理,當(dāng)時無頭痛頭暈,無飲水嗆咳及言語障礙,無意識障礙及肢體抽搐。1月前又出現(xiàn)上述癥狀,發(fā)作頻繁,持續(xù)時間逐漸延長至3~4小時,有時胡言亂語,不認(rèn)識家人,發(fā)作間歇時仍可扶持走路,10天前病人完全不能站立行走,曾到當(dāng)?shù)亍俺喾迨兄行尼t(yī)院”行頭MRI示腦干異常信號,CTA未見明顯異常,未行治療,為明確診治,門診以“腦干病變”收入院。自發(fā)病來精神不振,飲食較前減少,體重減輕約5kg,大小便無明顯改變。既往史:慢性喘息性支氣管炎、肺心病史30余年,平時活動緩慢,7月前有暈厥、大汗史2次,當(dāng)?shù)卦\斷為低血糖癥,行胰腺CT未見異常。傳染病史:否認(rèn)肝炎、結(jié)核史。

  • 回答1

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    蔡成寬 主治醫(yī)師

    連云港市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    泌尿外科

    你好,患者的基底節(jié)區(qū)T2和FLAIR低信號多是神經(jīng)變性疾病引起的鐵沉積。但是該患者于15天中出現(xiàn)的基底節(jié)異常信號,病程不能用神經(jīng)變性疾病解釋。未經(jīng)特殊治療后好轉(zhuǎn)也不支持其它進展性疾病,結(jié)合低血糖發(fā)作病史,考慮低血糖腦病,病因待查。以上就是我的指導(dǎo)意見!

    2018-12-07 07:35
  • 回答2

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    王騫 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,一般這樣的情況考慮屬于局部不通風(fēng)等也是可能會造成,及時的高錳酸鉀清洗試試,包皮長也是會導(dǎo)致,外科檢查,注意衛(wèi)生。

    2013-10-06 11:56
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