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背上被打后起大包，有時痛有時不痛，是否嚴重取決于多種因素，如損傷程度、有無血腫、是否感染、是否影響神經(jīng)以及個人體質等。 1. 損傷程度：若只是輕度軟組織損傷，通常不太嚴重，可能表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛，經(jīng)過休息和簡單處理可逐漸恢復。 2. 血腫形成：若形成較大血腫，可能較嚴重，會引起明顯疼痛和壓迫癥狀。 3. 感染風險：若傷口污染，容易引發(fā)感染，導致紅腫、發(fā)熱、疼痛加劇。 4. 神經(jīng)影響：若損傷神經(jīng)，可能出現(xiàn)麻木、無力等癥狀，較為嚴重。 5. 個人體質：有些人恢復能力強，癥狀可能較輕；而體質較弱或有基礎疾病者，恢復可能較慢，病情也可能相對較重。 總之，對于這種情況，建議及時就醫(yī)，通過醫(yī)生的詳細檢查，如影像學檢查、體格檢查等，來明確損傷的具體情況，并采取相應的治療措施。常見的治療方法包括冷敷、熱敷、使用活血化瘀藥物（如云南白藥氣霧劑、活血止痛膠囊、三七片等），必要時可能需要穿刺抽液或手術治療。同時，要注意休息，避免劇烈運動。