孕三十八周胎兒腦積水如何應(yīng)對
三十八周孕檢的時候，醫(yī)生說胎兒腦積水，左腦室擴(kuò)大，前后勁增寬44MM左側(cè)盧內(nèi)正常結(jié)構(gòu)消失，代之一廣泛的液體暗區(qū)，腦實(shí)際受壓，腦中線右移。應(yīng)該如何治療呢？
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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徐順福 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級甲等
消化內(nèi)科
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胎兒腦積水是一種嚴(yán)重的胎兒發(fā)育異常，通常由多種原因引起，如腦脊液循環(huán)障礙、染色體異常、感染等。治療方法取決于病情嚴(yán)重程度，包括繼續(xù)觀察、終止妊娠等。 1. 病因：胎兒腦積水可能是由于腦脊液產(chǎn)生過多、吸收障礙或循環(huán)通路梗阻所致。染色體異常如 18-三體綜合征、21-三體綜合征等也可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。此外，宮內(nèi)感染如風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒感染等也可能引發(fā)。 2. 診斷：通過超聲檢查可發(fā)現(xiàn)胎兒腦室擴(kuò)大、顱內(nèi)結(jié)構(gòu)異常等表現(xiàn)。醫(yī)生會綜合多項(xiàng)指標(biāo)評估腦積水的嚴(yán)重程度和胎兒的整體健康狀況。 3. 治療選擇：如果腦積水較輕，且胎兒其他方面發(fā)育正常，可密切觀察，定期復(fù)查超聲。若腦積水嚴(yán)重，影響胎兒腦發(fā)育和生存質(zhì)量，可能需要考慮終止妊娠。 4. 后續(xù)處理：終止妊娠后，需對胎兒進(jìn)行病理檢查以明確病因。若繼續(xù)妊娠，出生后可能需要神經(jīng)外科手術(shù)治療，如腦室腹腔分流術(shù)。 5. 預(yù)后：輕度腦積水經(jīng)治療后預(yù)后可能較好，但嚴(yán)重腦積水可能導(dǎo)致胎兒出生后智力低下、運(yùn)動障礙等嚴(yán)重并發(fā)癥。 總之，胎兒腦積水是一種復(fù)雜的情況，需要綜合多方面因素進(jìn)行評估和決策。建議孕婦在正規(guī)醫(yī)院，由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)具體情況制定合適的治療方案。
2024-12-04 18:42
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