47歲女性宮頸鱗狀細(xì)胞癌如何選擇治療方案
我姐姐，今年47歲，身體狀況良好。人也看上去很年輕。于2009月3月因出血檢查做病理，結(jié)論是CIN II。 2010年在鞍山市市立醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。4月9日細(xì)胞學(xué)判讀結(jié)果（TCT）上皮內(nèi)高度病變C2N3 4月14日病理圖文報告，是肉眼所見3點(diǎn)：0.4CM一塊。6：0.5CM。7點(diǎn)：0.2CM一塊。9點(diǎn)：0.4CM 一塊。 病理診斷：宮頸（3、7、9點(diǎn)）CINI-II級，累及腺體。 4月20日做的認(rèn)乳頭瘤病毒（HPV）DNA 基因分析檢測報告。檢測結(jié)果：有高危型認(rèn)乳頭狀瘤病毒感染。高危亞型；陽性-HPV18 低危亞型：陰性 5種 結(jié)果分析和危險性提示： HPV感染是宮頸癌發(fā)生的重要致病因素，大部分感染會自行消退，與年齡及個人免疫功能有關(guān)。HPV持續(xù)或反復(fù)感染會發(fā)生。 1， 低危型HPV感染一般導(dǎo)致良性病變，如生殖器疣。 2， 高危型HPV感染可導(dǎo)致惡性病變，最終可發(fā)展為寖潤性宮頸癌. 5月20日鞍山市中心醫(yī)院病理圖文報告單:臨床診斷:宮頸原位癌,內(nèi)膜增生.肉眼所見:宮頸2.5*0.8*0.4CM ,內(nèi)膜:碎塊0.8CM.灰紅. 病理診斷: 1、 宮頸:鱗狀細(xì)胞癌(中分化). 2、 宮內(nèi)膜腺體圓形或管狀，上皮無異型，另見一些鱗狀細(xì)胞癌組織。 3、 宮頸管內(nèi)見鱗癌組織。 根據(jù)上面的結(jié)論，我想咨詢用什么辦法治療最好，手術(shù)和放化療應(yīng)如何安排最好?有相應(yīng)的中醫(yī)治療嗎?
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回答1
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陳繼躍 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
三級甲等
呼吸科/胸部腫瘤內(nèi)科
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宮頸鱗狀細(xì)胞癌是一種常見的婦科惡性腫瘤，治療方案的選擇需要綜合考慮多種因素，如腫瘤分期、患者身體狀況、治療意愿等。對于該患者，手術(shù)、放化療和中醫(yī)治療都是可能的選擇。 1. 手術(shù)治療：早期宮頸癌患者，手術(shù)是主要的治療方法。包括子宮全切術(shù)、盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)等，以盡可能切除腫瘤組織。 2. 放療：適用于中晚期患者或手術(shù)后有高危因素的患者。通過放射線殺滅癌細(xì)胞，控制腫瘤生長。 3. 化療：可單獨(dú)使用或與放療聯(lián)合應(yīng)用，常用藥物有順鉑、紫杉醇、氟尿嘧啶等，能抑制癌細(xì)胞增殖。 4. 免疫治療：對于部分患者，免疫治療藥物如帕博利珠單抗等可能有一定效果。 5. 中醫(yī)治療：可作為輔助治療，調(diào)理身體，增強(qiáng)免疫力，減輕放化療的副作用。 6. 綜合治療：根據(jù)患者具體情況，可能采用手術(shù)結(jié)合放化療等綜合治療方案。 總之，治療方案應(yīng)根據(jù)患者的個體情況制定，建議患者到正規(guī)醫(yī)院，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評估后選擇最適合的治療方案。
2024-12-03 12:15
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