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前列腺癌骨轉(zhuǎn)移內(nèi)分泌治療效果不佳怎么辦

2024-12-01 14:32 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

前列腺癌骨轉(zhuǎn)移手術(shù)去勢(shì)，氟他胺psao.4～184ng／ml，比卡魯胺一月到45，又三月到193？以前身體很好，2006年下半年開(kāi)始厭食、背部脊椎很不適感，天天經(jīng)按摩床治療無(wú)果。到2007年8月消瘦30斤，住院371醫(yī)院三個(gè)月最后確診前列腺癌骨轉(zhuǎn)移。采用內(nèi)分泌治療，手術(shù)去勢(shì)，服氟他胺一年多，psa由0.4～184ng／ml，改服比卡魯胺第一月降到45，又連服三個(gè)月又上到193，建議加用諾雷德要等28天后再測(cè)。睪酮原5.4ng／ml，后0.66、0.85。住院時(shí)有輕微三處骨痛，輸帕米磷酸，已好長(zhǎng)時(shí)間無(wú)痛，以后需要改輸唑來(lái)磷酸。近年來(lái)能吃能睡體重140斤，自我感覺(jué)良好，心態(tài)開(kāi)朗。

回答1
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陳繼躍主任醫(yī)師

南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

三級(jí)甲等

呼吸科/胸部腫瘤內(nèi)科

前列腺癌骨轉(zhuǎn)移是一種嚴(yán)重的疾病，內(nèi)分泌治療是常用方法。但治療中可能出現(xiàn) PSA 指標(biāo)波動(dòng)等情況。治療方法包括藥物調(diào)整、聯(lián)合用藥、定期復(fù)查、骨保護(hù)治療及患者自身管理等。 1. 藥物調(diào)整：根據(jù) PSA 變化和患者身體狀況，調(diào)整內(nèi)分泌治療藥物，如阿比特龍、恩扎盧胺等。 2. 聯(lián)合用藥：在原有治療基礎(chǔ)上，聯(lián)合使用如諾雷德等藥物，增強(qiáng)治療效果。 3. 定期復(fù)查：密切監(jiān)測(cè) PSA 水平、睪酮指標(biāo)、骨掃描等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。 4. 骨保護(hù)治療：繼續(xù)輸注唑來(lái)磷酸等藥物，保護(hù)骨骼，減少骨相關(guān)事件。 5. 患者自身管理：保持良好心態(tài)，保證充足睡眠，適當(dāng)鍛煉，增強(qiáng)免疫力。前列腺癌骨轉(zhuǎn)移的治療需要綜合考慮多種因素，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生，遵循治療方案，以提高生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生存期。
2024-12-01 21:46

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就醫(yī)問(wèn)藥

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什么是前列腺癌? 　　前列腺癌是一種好發(fā)于男性老年人的疾病，其發(fā)病率世界各國(guó)很不一致，在歐美，前列腺癌在腫瘤中是致男性死亡的第二病因，僅次于肺癌。其發(fā)病率、死亡率存在地區(qū)、種族、民族等差異，1989年統(tǒng)計(jì)表明：美國(guó)黑人發(fā)病率最高，149/10萬(wàn)，白人次之107/10萬(wàn)，日本人39/10萬(wàn)，華人28/10萬(wàn)。美國(guó)，65歲以下發(fā)病率21/10萬(wàn)，而65歲以上為819/10萬(wàn)，前列腺癌的死亡率逐年增高，可能由于人均壽命延長(zhǎng)和心血管病死亡率降低引起0 1992年統(tǒng)計(jì)，前列腺癌死亡率，美國(guó)15/10萬(wàn)，日本3.5/10萬(wàn)。查看全文»

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