小孩動(dòng)脈導(dǎo)管未閉應(yīng)如何處理
小孩九個(gè)月（2007年6月）發(fā)燒，去華北石油總醫(yī)院檢查時(shí)什么原因引起，查出動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，檢查可見左肺動(dòng)脈與降主動(dòng)脈間可見一大小為0.53*0.39cm管狀結(jié)構(gòu)相連通。2010年12月做檢查降主動(dòng)脈與左肺動(dòng)脈間可見4.3*6.4mm管狀結(jié)構(gòu)相連通 想
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回答1
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周云芳 主治醫(yī)師
上海市奉賢區(qū)中心醫(yī)院
三級(jí)
骨科
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小孩動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是一種常見的先天性心臟病，其發(fā)病機(jī)制與多種因素有關(guān)。治療方法包括隨訪觀察、藥物治療、介入治療和手術(shù)治療等。治療方案的選擇取決于患兒的具體情況，如未閉導(dǎo)管的大小、癥狀的嚴(yán)重程度等。 1. 疾病原理：動(dòng)脈導(dǎo)管是胎兒時(shí)期肺動(dòng)脈與主動(dòng)脈之間的正常通道，出生后一般會(huì)自然閉合。如果未能閉合，就形成了動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，導(dǎo)致血液異常分流。 2. 癥狀表現(xiàn)：輕癥患兒可能無(wú)明顯癥狀，重癥患兒可能出現(xiàn)呼吸急促、喂養(yǎng)困難、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、反復(fù)呼吸道感染等。 3. 檢查方法：常用的檢查包括心臟超聲、心電圖、胸部 X 線等，以明確未閉導(dǎo)管的大小、位置和心臟結(jié)構(gòu)的變化。 4. 治療選擇： 隨訪觀察：對(duì)于小型未閉導(dǎo)管且無(wú)癥狀的患兒，可定期復(fù)查，觀察其是否自然閉合。 藥物治療：常用藥物有吲哚美辛、布洛芬等，有助于促進(jìn)導(dǎo)管閉合，但并非對(duì)所有患兒有效。 介入治療：通過(guò)導(dǎo)管將封堵器置入未閉的動(dòng)脈導(dǎo)管，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快。 手術(shù)治療：適用于導(dǎo)管較大、癥狀明顯或其他治療方法無(wú)效的患兒。 5. 術(shù)后護(hù)理：術(shù)后要注意休息，預(yù)防感染，定期復(fù)查心臟超聲等。 總之，對(duì)于動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的患兒，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定個(gè)性化的治療方案，以促進(jìn)患兒康復(fù)。
2024-12-05 09:04
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