陣發(fā)性室上性心動過速治療效果不佳怎么辦
間歇性心悸1年,再次發(fā)作半小時曾經(jīng)的治療效果不好想該這怎么有效治療陣發(fā)性室上性心動過速
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回答1
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崔晉生 主任醫(yī)師
長治醫(yī)學院附屬和濟醫(yī)院
三級甲等
泌尿外科
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陣發(fā)性室上性心動過速是一種常見的心律失常,治療方法多樣,包括刺激迷走神經(jīng)、藥物治療、射頻消融術等。治療效果不佳可能與多種因素有關,如病因未明確、藥物選擇不當、個體差異、合并其他疾病、治療依從性差等。 1.病因未明確:部分患者的發(fā)病原因可能較為復雜,未準確診斷會影響治療效果。需要進一步完善相關檢查,如心電圖、動態(tài)心電圖、心臟電生理檢查等,以明確病因。 2.藥物選擇不當:常用的治療藥物有腺苷、維拉帕米、普羅帕酮等。若所選藥物不適合患者個體情況,可能效果不佳。醫(yī)生會根據(jù)患者具體病情調(diào)整藥物。 3.個體差異:每個人對藥物的反應不同。有些患者可能對常規(guī)藥物不敏感,需要嘗試其他治療方法。 4.合并其他疾?。喝缁加懈哐獕骸⒐谛牟〉然A疾病,可能影響治療效果。需同時治療基礎病,以提高療效。 5.治療依從性差:患者未按醫(yī)囑用藥、未改善生活方式等,也會導致治療效果不理想。應加強患者教育,提高依從性。 總之,對于陣發(fā)性室上性心動過速治療效果不佳的情況,需要綜合分析原因,采取針對性的措施。患者應積極配合醫(yī)生,選擇合適的治療方案,并注意日常保健。
2024-11-28 16:54
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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陣發(fā)性室上性心動過速是一種常見的心律失常,治療方法多樣,包括刺激迷走神經(jīng)、藥物治療、電復律、導管消融術等。治療效果不佳時,可從多方面考慮調(diào)整治療方案,如明確病因、優(yōu)化藥物選擇、評估手術適應證等。 1.明確病因:查找是否存在基礎心臟疾病,如冠心病、心肌病等,針對病因進行治療。 2.調(diào)整藥物:可選用維拉帕米、普羅帕酮、腺苷等藥物。若一種藥物效果不佳,可在醫(yī)生指導下更換或聯(lián)合用藥。 3.電復律:當藥物治療無效且患者癥狀嚴重時,可考慮電復律。 4.評估手術:導管消融術是根治陣發(fā)性室上性心動過速的有效方法,應評估患者是否適合手術。 5.生活方式:保持良好的作息,避免勞累、情緒激動和劇烈運動,戒煙限酒。 總之,對于陣發(fā)性室上性心動過速治療效果不好的情況,需要綜合分析,采取個體化的治療方案?;颊邞e極配合醫(yī)生,定期復查,以達到良好的治療效果。
2024-11-29 04:27
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什么是室上性心動過速? 陣發(fā)性室上性心動過速是一種陣發(fā)性快速而規(guī)則的異位心律。其特點是突然發(fā)作突然停止。發(fā)作時,病人感覺心跳得非??欤孟褚鰜硭频?,很難受。發(fā)作時心率每分鐘150~250次,持續(xù)數(shù)秒、數(shù)分鐘或數(shù)小時,數(shù)日。有時當醫(yī)生趕到,病人已終止發(fā)作了。心慌可能是唯一的表現(xiàn),但如果有冠心病或其他心臟病史,就可能出現(xiàn)頭暈、乏力、呼吸困難、心絞痛、暈厥、心電圖檢查有心肌缺血的改變。多數(shù)情況下,房室旁道的存在,或房室結功能上的傳導性和不應性的差異是其發(fā)生的基礎。 查看全文»