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糖尿病患者若不使用胰島素，可選擇的藥物包括二甲雙胍、格列齊特、阿卡波糖、達(dá)格列凈、西格列汀等。這些藥物的作用機(jī)制不同，適用情況也有所差異。 1.二甲雙胍：通過減少肝臟葡萄糖的輸出，增加外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用來降低血糖。常見副作用有胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐等。 2.格列齊特：屬于磺酰脲類降糖藥，刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，適用于胰島功能尚存的患者?？赡軙?huì)引起低血糖反應(yīng)。 3.阿卡波糖：抑制碳水化合物在腸道的吸收，降低餐后血糖。主要副作用為胃腸脹氣、腹瀉等。 4.達(dá)格列凈：通過促進(jìn)尿糖排泄來發(fā)揮降糖作用?？赡軙?huì)導(dǎo)致泌尿生殖道感染。 5.西格列?。和ㄟ^增加活性腸促胰島激素的水平而發(fā)揮降糖作用。副作用相對(duì)較少。 糖尿病患者選擇降糖藥物需綜合考慮病情、并發(fā)癥、年齡等因素，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，并注意監(jiān)測(cè)血糖，調(diào)整治療方案。