多癥狀并發(fā)且檢查指標(biāo)異常如何診治
本年2月26日半夜忽然左側(cè)身及手、腳麻痹難受帶偏頭痛、心輕微痛,第二天到醫(yī)院檢查內(nèi)科檢查肝功能(含乙肝)、甲亢、心電圖;異常部分:間接膽紅素:15.2;甘油三脂:6.3;總膽固醇:6.5;載脂蛋白-B:1.13;脂蛋白(a):0.48,葡萄糖(空腹):7.47。醫(yī)院檢查后開(kāi)氟伐他汀鈉及降脂通絡(luò)藥; 期間存在不舒服癥狀:左側(cè)耳朵出現(xiàn)耳鳴(耳朵有水感覺(jué))及臉部輕微麻痹感,左側(cè)眼不舒服(眼偶爾模糊畏光、周邊肌肉抽搐),左側(cè)偶爾頭痛、眩暈、期間一晚半夜半側(cè)身灼熱難受(左側(cè))、偶爾有心輕微痛、左側(cè)手、腳偶爾麻痹,乏力等情況。在3月18日再檢查肝功能、血脂全套及血糖、腎功能、耳科、眼科、腦部CT及頸椎CT、血壓;異常部分:尿酸:419;脂蛋白(a):1.05,;葡萄糖(空腹):7;C2\3、C3\4椎間盤(pán)向后輕度突出,就諸椎體邊緣見(jiàn)少許骨質(zhì)增生;硬膜囊向后輕度受壓,另注明必要時(shí)復(fù)查,MR等檢查;醫(yī)院檢查后開(kāi)吡格列酮(降糖藥)及繼續(xù)服用降脂通絡(luò)(氟伐他汀鈉不需服用)藥,頸椎部分問(wèn)題不大,可不處理,平時(shí)注意。 期間存在不舒服癥狀:左側(cè)手、腳偶爾麻痹,乏力,雙眼不舒服(眼偶爾模糊畏光、周邊肌肉抽搐、有異物感、脹、澀、痛),左側(cè)偶爾頭痛、眩暈,腰部偶爾酸、痛、脹。左側(cè)耳朵耳鳴及臉部輕微麻痹已有所減緩;在3月26日再次檢查眼科及腎部、前列腺、尿管膀胱彩超附加尿常規(guī);異常部分:左腎下盞強(qiáng)光團(tuán),考慮:鈣化灶,結(jié)石不排;眼睛有結(jié)膜炎及眼有輕微結(jié)石。醫(yī)院檢查后開(kāi)眼藥水,眼結(jié)石不影響就不處理先。 期間存在不舒服癥狀:左側(cè)手、腳偶爾麻痹,乏力,雙眼不舒服(眼偶爾模糊畏光、有異物感),左側(cè)偶爾頭痛、眩暈,腰部偶爾酸、脹,頸部酸、累。4月2日復(fù)檢,檢查肝功能、血脂全套及血糖、腎功能、血壓、血常規(guī)、尿常規(guī),及餐后2小時(shí)血糖、眼科;異常部分:A/G:2.67;尿酸:454;甘油三脂:2.06;
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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患者自 2 月 26 日起出現(xiàn)左側(cè)身體、手腳麻痹、偏頭痛、心微痛等癥狀,多次檢查有血脂、血糖、尿酸等指標(biāo)異常,還存在耳部、眼部、頸椎等方面問(wèn)題。 1.血脂異常:甘油三酯、總膽固醇、載脂蛋白-B 等指標(biāo)異常。血脂異??赡芘c不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)、遺傳等因素有關(guān)。治療可通過(guò)改善飲食,增加運(yùn)動(dòng),必要時(shí)服用降脂藥物如阿托伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀等。 2.血糖異常:空腹血糖升高??赡苡梢葝u素分泌不足或作用缺陷導(dǎo)致。要控制飲食,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),必要時(shí)使用降糖藥如二甲雙胍、格列美脲、胰島素等。 3.尿酸升高:尿酸值偏高??赡芘c嘌呤代謝紊亂有關(guān)。需限制高嘌呤食物攝入,多喝水,嚴(yán)重時(shí)用降尿酸藥如別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆。 4.頸椎問(wèn)題:C2\3、C3\4 椎間盤(pán)輕度突出,椎體邊緣少許骨質(zhì)增生。長(zhǎng)期不良姿勢(shì)、年齡增長(zhǎng)等可致??赏ㄟ^(guò)改變姿勢(shì)、適度鍛煉緩解,嚴(yán)重時(shí)考慮物理治療或手術(shù)。 5.眼部耳部問(wèn)題:結(jié)膜炎、眼結(jié)石、耳鳴等。多由感染、疲勞等引起。眼部耳部局部用藥,注意休息。 患者癥狀較多,涉及多個(gè)系統(tǒng),需綜合治療,定期復(fù)查,同時(shí)注意生活方式調(diào)整,如有不適及時(shí)就醫(yī)。
2024-12-05 06:57
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