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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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邵銘 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
感染(肝病)科
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肝病患者總膽紅素升高的原因多樣,如紅細(xì)胞破壞過(guò)多、肝細(xì)胞病變、肝內(nèi)膽管受壓、肝外膽道阻塞等。關(guān)愛(ài)自己,從關(guān)注健康開(kāi)始。身體不適時(shí),請(qǐng)及時(shí)就醫(yī),并在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥。
2013-04-16 15:50
1.紅細(xì)胞破壞過(guò)多:溶血性疾病導(dǎo)致紅細(xì)胞大量死亡,產(chǎn)生過(guò)多間接膽紅素,引發(fā)溶血性黃疸。治療常使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松,免疫抑制劑如環(huán)孢素等。
2.肝細(xì)胞病變:肝炎等使肝細(xì)胞受損,膽紅素轉(zhuǎn)化和排泄障礙,發(fā)生肝細(xì)胞性黃疸。可使用保肝藥物如復(fù)方甘草酸苷、水飛薊素等。
3.肝內(nèi)膽管受壓:肝細(xì)胞腫脹壓迫膽管,膽汁排泄受阻。一般先進(jìn)行保肝治療,必要時(shí)可能需要手術(shù)解除壓迫。
4.肝外膽道阻塞:膽道腫瘤或結(jié)石阻塞膽道。治療方式包括手術(shù)取石、腫瘤切除或膽管引流。
5.淤膽型肝炎:以直接膽紅素升高為主,常用藥物有熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸等。
總之,肝病患者總膽紅素升高需明確病因,采取針對(duì)性治療,同時(shí)注意休息和飲食。
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