B超查出多種婦科問題，能藥物治療嗎？手術(shù)影響懷孕嗎？
來自河北咨詢:B超結(jié)果有性子宮肌瘤，最大的70X60X55MM，內(nèi)膜厚13MM，左卵巢42X27MM液性包塊（懷疑是巧克力囊腫）右邊卵巢囊性包塊19X14MM（懷疑是輸卵管積水）。醫(yī)生叫我做腹腔鏡，不能藥物治療嗎？手術(shù)會影響懷孕嗎？
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回答1
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李中國 副主任醫(yī)師
南京精神科醫(yī)院
三級甲等
戒煙
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B 超顯示有子宮肌瘤、內(nèi)膜增厚、卵巢液性及囊性包塊。對于此類情況，藥物治療有一定局限性，手術(shù)治療需綜合評估對懷孕的影響，包括肌瘤位置、囊腫性質(zhì)、患者年齡、生育需求等。 1. 肌瘤情況：子宮肌瘤較大時，藥物治療效果可能不佳。常用藥物如米非司酮、促性腺激素釋放激素類似物、雄激素類藥物等，可一定程度上控制肌瘤生長，但難以使肌瘤完全消失。 2. 內(nèi)膜厚度：內(nèi)膜厚 13MM 需進一步明確原因，可能與內(nèi)分泌失調(diào)等有關。 3. 卵巢囊腫：左卵巢液性包塊若為巧克力囊腫，右邊囊性包塊若為輸卵管積水，藥物治療如口服避孕藥、孕激素等，對部分患者有一定幫助，但囊腫較大時手術(shù)可能更有效。 4. 手術(shù)評估：腹腔鏡手術(shù)能更直接處理病變，但手術(shù)可能影響卵巢功能和輸卵管通暢性，從而對懷孕產(chǎn)生影響。醫(yī)生會在術(shù)前綜合評估，盡量減少不良影響。 5. 生育需求：如果患者有強烈生育需求，醫(yī)生會制定更個體化的治療方案，權(quán)衡治療效果和生育機會。 總之，對于這種復雜的婦科情況，需要患者與醫(yī)生充分溝通，根據(jù)自身情況選擇最適合的治療方案，以達到最佳治療效果和生育目標。
2024-12-05 06:14
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