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乙肝小三陽(yáng)是指乙肝五項(xiàng)檢查中乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝 e 抗體（HBeAb）和乙肝核心抗體（HBcAb）陽(yáng)性。對(duì)于 32 歲男性，肝功能正常但病毒載量稍高，是否需要治療需綜合多方面因素，如家族病史、肝臟纖維化程度等。 1. 疾病原理：乙肝病毒感染后，病毒在體內(nèi)復(fù)制，免疫系統(tǒng)會(huì)對(duì)其產(chǎn)生反應(yīng)。小三陽(yáng)狀態(tài)下，病毒復(fù)制相對(duì)較弱，但仍可能對(duì)肝臟造成損害。 2. 檢查結(jié)果分析：肝功能正常提示肝臟目前未受到明顯損害。HBVDNA 3.30E+04IU/ML 高于正常，說(shuō)明病毒有一定復(fù)制。乙肝五項(xiàng)結(jié)果提示處于小三陽(yáng)狀態(tài)。 3. 治療決策因素：家族中有乙肝肝硬化或肝癌患者，治療更積極。若肝臟超聲或纖維化指標(biāo)提示有肝纖維化，也需治療。 4. 治療方法：可選擇抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等。同時(shí)可使用保肝藥物如復(fù)方甘草酸苷、水飛薊素等。 5. 定期復(fù)查：每 3 - 6 個(gè)月復(fù)查肝功能、HBVDNA、肝臟超聲等，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 總之，對(duì)于該患者，應(yīng)綜合多方面情況決定治療方案，并密切隨訪觀察。