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結婚四年未孕有可能是不孕不育。導致不孕不育的因素較多，如排卵障礙、輸卵管堵塞、子宮異常、精子質量問題、免疫因素等。 1.排卵障礙：女性內分泌失調、多囊卵巢綜合征等可能影響排卵。可通過激素測定、B 超監(jiān)測等明確，治療常使用氯米芬、來曲唑、促性腺激素等藥物促進排卵。 2.輸卵管堵塞：多由炎癥、手術等引起。輸卵管造影可確診，治療方法有輸卵管通液術、腹腔鏡手術等。 3.子宮異常：如子宮畸形、子宮內膜息肉、子宮肌瘤等。通過 B 超、宮腔鏡等檢查，治療可能需手術切除息肉、肌瘤，或矯正子宮畸形。 4.精子質量問題：男方精索靜脈曲張、附睪炎等可致精子質量差。精液分析可診斷，治療包括藥物治療（如左卡尼汀、五子衍宗丸）、手術治療精索靜脈曲張等。 5.免疫因素：自身免疫抗體產(chǎn)生，影響受孕。通過相關抗體檢測確診，治療使用免疫抑制劑。 不孕不育的原因復雜，夫妻雙方應及時到正規(guī)醫(yī)院進行全面檢查，明確原因后采取針對性治療。同時，保持良好的心態(tài)和生活習慣也有助于受孕。