40 歲男性，心衰致肝硬化腹水 5 年，治療不佳怎辦？
年齡:40 性別:男 病情描述: 你想解決什么問題：5年前心包炎切除手術(shù)，現(xiàn)由心衰引起的肝硬化腹水、1年，住院治療效果不佳，想咨詢下現(xiàn)在怎樣解決肝硬化腹水的問題。 謝謝！
-
回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
-
劉永飛 副主任醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
婦科
-
肝硬化腹水是一種嚴(yán)重的疾病，由心衰引起時(shí)治療較為復(fù)雜。其原因包括心功能不全、肝臟代謝障礙、低蛋白血癥、門靜脈高壓、激素失衡等。治療方法包括改善心功能、保肝治療、補(bǔ)充蛋白、降低門靜脈壓力、調(diào)節(jié)激素等。 1. 改善心功能：使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利，血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如纈沙坦，β受體阻滯劑如美托洛爾等，增強(qiáng)心肌收縮力，減輕心臟負(fù)擔(dān)。 2. 保肝治療：應(yīng)用多烯磷脂酰膽堿、水飛薊賓等藥物，保護(hù)肝細(xì)胞，改善肝功能。 3. 補(bǔ)充蛋白：通過靜脈輸注人血白蛋白，提高血漿膠體滲透壓，減少腹水生成。 4. 降低門靜脈壓力：可選用普萘洛爾、硝苯地平，降低門靜脈壓力，減少腹水。 5. 調(diào)節(jié)激素：合理使用螺內(nèi)酯、呋塞米等利尿劑，調(diào)節(jié)體內(nèi)水鈉平衡。 6. 其他治療：如腹腔穿刺放腹水，但需注意補(bǔ)充白蛋白，預(yù)防并發(fā)癥。 患者應(yīng)積極配合治療，注意休息，避免勞累和感染。同時(shí)，要定期復(fù)查，根據(jù)病情調(diào)整治療方案。
2024-12-04 21:59
-
針對(duì)上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
你可能對(duì)下面的內(nèi)容感興趣
