多囊腎致尿毒癥十年，甲狀旁腺激素高怎治
2024-12-01 14:27
點擊掃描二維碼更精彩
健康咨詢描述：
專家們好:多囊腎引起尿毒癥十年，現腹大如鼓，甲狀旁腺激素4300,醫(yī)生用毎天兩片羅蓋全治叁個月沒效果，反而越來越髙，請問有什么辦法改變現狀。謝謝
想柯大夫幫您解決什么問題：感謝醫(yī)生為我快速解答——該如何治療和預防
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
劉永飛 副主任醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
婦科
-
多囊腎發(fā)展至尿毒癥階段，出現甲狀旁腺激素過高，治療棘手。其原因包括腎功能衰竭、維生素 D 代謝異常、鈣磷代謝紊亂、甲狀旁腺增生及藥物不敏感等。 1. 腎功能衰竭：尿毒癥時腎臟功能嚴重受損，無法正常排泄代謝廢物和調節(jié)內分泌，導致甲狀旁腺激素升高。 2. 維生素 D 代謝異常：腎臟是維生素 D 活化的重要場所，腎功能不全影響其活化，使甲狀旁腺激素分泌增加。 3. 鈣磷代謝紊亂：血鈣降低、血磷升高，刺激甲狀旁腺激素分泌。 4. 甲狀旁腺增生：長期刺激使甲狀旁腺增生，自主分泌大量激素。 5. 藥物不敏感：個體對羅蓋全等藥物反應差異，可能存在耐藥或吸收不良。 對于這種情況，患者應積極配合醫(yī)生治療，調整治療方案?？煽紤]聯(lián)合使用其他藥物，如西那卡塞、帕立骨化醇等，必要時進行甲狀旁腺切除術。同時，注意飲食控制，限制高磷食物攝入。定期復查相關指標，監(jiān)測病情變化。
2024-12-02 00:34
-
就醫(yī)問藥
針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關內容，希望幫助您更好解決問題
