65 歲男性冠心病治療可否用支架
2024-12-01 15:04
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男65歲來自湖南健康咨詢描述：
男，65歲，二三年前在湖南冷江檢查得冠心病，胸悶，晚上睡覺冒冷汗，稍微用力就呼吸不暢，今年病情加重，多次吃藥，六月25號喘不氣來進行了急救，住院但出院幾天又得住院，，醫(yī)生說要做心臟支架后才能徹底解決問題，
曾經(jīng)的治療情況和效果：七月底到長沙湘雅二醫(yī)院，祁老教授看的病，做了心電圖，開了40天的中西藥回來吃，當(dāng)時盡管病人強烈要求做支架，但教授幾乎是極力反對，說不要拿生命開玩笑，服藥一二周時覺得那藥有效，但現(xiàn)在藥還沒吃完，又覺得不行，胸悶，呼吸嚴重受阻，想柯大夫幫您解決什么問題：像我這個情況應(yīng)該怎么治療，我想用支架來穩(wěn)定心臟，可以嗎（感謝醫(yī)生為我快速解答——該如何治療和預(yù)防。）
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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吳麗 主任醫(yī)師
鄭州市中心醫(yī)院
三級甲等
兒科
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冠心病是由于冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌供血不足引起的疾病。其癥狀包括胸悶、呼吸困難等。治療方法有藥物治療、介入治療（如支架）和手術(shù)治療等。對于該患者，是否適合支架治療需綜合多方面因素，如血管狹窄程度、心臟功能、基礎(chǔ)疾病等。 1.血管狹窄程度：若冠狀動脈狹窄嚴重，影響心肌供血，支架治療可能是有效的選擇。通過擴張狹窄部位，改善血流。 2.心臟功能評估：需評估心臟的收縮和舒張功能，若心功能較差，支架治療的風(fēng)險可能增加。 3.基礎(chǔ)疾病：存在高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病會影響治療決策，需控制好基礎(chǔ)病以提高手術(shù)安全性。 4.藥物治療效果：之前的藥物治療效果不佳，可重新評估藥物方案，或考慮聯(lián)合其他藥物。 5.患者整體健康狀況：包括年齡、身體耐受能力等，以判斷能否承受支架手術(shù)。 總之，對于該患者是否適合支架治療，需要進一步完善相關(guān)檢查，綜合評估各方面因素，由專業(yè)醫(yī)生做出決策。同時，無論采取何種治療方法，患者都應(yīng)遵循醫(yī)囑，改善生活方式。
2024-12-02 06:09
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