藥流后月經(jīng)異常伴宮腔回聲不均如何處理
健康咨詢描述：
月經(jīng)不正常，去醫(yī)院檢查宮腔內(nèi)有強(qiáng)弱不均勻回聲。三個(gè)月前做的藥物流產(chǎn)，流產(chǎn)一個(gè)月后月經(jīng)向后推遲了一個(gè)星期（流產(chǎn)二十天后有同房），當(dāng)時(shí)去醫(yī)院做血檢說(shuō)是又懷孕了，但是月經(jīng)是來(lái)者的，月經(jīng)過后再檢查沒有懷孕，現(xiàn)在是藥流后的第三次月經(jīng)，這次月經(jīng)沒來(lái)之前的排卵期就開始出現(xiàn)褐色的少量血跡，一直持續(xù)到這次月經(jīng)連在一起，前天月經(jīng)完事后，和老公同房，過了幾個(gè)小時(shí)下體開始大量出血，顏色鮮紅，像是做完藥流后的那樣一股一股的，去醫(yī)院檢查:“子宮腔內(nèi)有20*11mm強(qiáng)弱不均勻回聲，COFI內(nèi)可見豐富血流信號(hào)”
想柯大夫幫您解決什么問題：感謝醫(yī)生為我快速解答——該如何治療和預(yù)防
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回答1
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劉崇訓(xùn)
阜陽(yáng)市第二人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
兒科
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藥流后出現(xiàn)月經(jīng)異常，宮腔內(nèi)有強(qiáng)弱不均勻回聲，可能與藥流不全、子宮復(fù)舊不良、子宮內(nèi)膜炎、宮腔粘連、滋養(yǎng)細(xì)胞疾病等有關(guān)。 1. 藥流不全：藥流后部分妊娠組織殘留，可導(dǎo)致出血和宮腔異?；芈?。需根據(jù)殘留物大小和癥狀決定治療方法，殘留物小且無(wú)明顯癥狀，可使用益母草顆粒、新生化顆粒等促進(jìn)排出；殘留物大或癥狀明顯，可能需要清宮手術(shù)。 2. 子宮復(fù)舊不良：子宮收縮恢復(fù)不佳，易引起出血和宮腔異常?？墒褂每s宮素促進(jìn)子宮收縮，同時(shí)注意休息，避免勞累。 3. 子宮內(nèi)膜炎：炎癥刺激可導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異常。需使用抗生素治療，如頭孢呋辛酯、甲硝唑等，同時(shí)注意個(gè)人衛(wèi)生。 4. 宮腔粘連：宮腔操作可能導(dǎo)致宮腔粘連，影響月經(jīng)。輕度粘連可通過藥物治療，如雌孕激素類藥物；嚴(yán)重粘連需宮腔鏡手術(shù)分離。 5. 滋養(yǎng)細(xì)胞疾病：如葡萄胎等，也會(huì)有類似表現(xiàn)。需要進(jìn)一步檢查血HCG等明確診斷，治療以化療為主。 藥流后出現(xiàn)這種情況應(yīng)引起重視，及時(shí)就醫(yī)，明確原因后采取相應(yīng)治療措施。同時(shí)，藥流后要注意休息，保持良好的生活習(xí)慣，避免過早同房，預(yù)防感染。
2024-12-02 18:55
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回答2
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季必宏 副主任醫(yī)師
建德市第一人民醫(yī)院
三級(jí)乙等
普外科
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藥流后月經(jīng)不正常且宮腔內(nèi)有強(qiáng)弱不均勻回聲，可能與殘留組織、感染、子宮復(fù)舊不良、內(nèi)分泌失調(diào)、再次妊娠相關(guān)。 1.殘留組織：藥流可能導(dǎo)致部分妊娠組織殘留于宮腔，影響子宮收縮和內(nèi)膜修復(fù)，引起出血和月經(jīng)異常?？赏ㄟ^清宮術(shù)或藥物促進(jìn)殘留排出。 2.感染：藥流后發(fā)生宮腔感染，會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎癥，出現(xiàn)異常出血。需使用抗生素抗感染治療，如頭孢呋辛酯、甲硝唑、左氧氟沙星等。 3.子宮復(fù)舊不良：子宮恢復(fù)緩慢，收縮功能不佳，易導(dǎo)致出血和月經(jīng)紊亂?？墒褂么龠M(jìn)子宮收縮的藥物，如縮宮素、益母草顆粒等。 4.內(nèi)分泌失調(diào)：藥流可能影響體內(nèi)激素平衡，導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，從而影響月經(jīng)。需調(diào)整生活方式，必要時(shí)進(jìn)行激素治療。 5.再次妊娠：若藥流后再次懷孕，也可能出現(xiàn)異常出血。需明確妊娠情況，采取相應(yīng)措施。 出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確原因，采取針對(duì)性治療。同時(shí)要注意休息，保持良好的生活習(xí)慣，促進(jìn)身體恢復(fù)。
2024-12-03 05:42
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什么是流產(chǎn)? 妊娠<28周、胎兒體重<1000g而終止者稱流產(chǎn)。根據(jù)流產(chǎn)發(fā)生的時(shí)間，可將流產(chǎn)分為早期流產(chǎn)和晚期流產(chǎn)。妊娠12周以前流產(chǎn)稱早期流產(chǎn)，12周以后稱晚期流產(chǎn)。根據(jù)流產(chǎn)的方式不同，又分為自然流產(chǎn)和人工流產(chǎn)。前者指胎兒尚無(wú)獨(dú)立生存能力，也未使用人工方法，因某種原因胚胎或胎兒自動(dòng)脫離母體排出;后者指因某種原因使用人工方法中止妊娠。本節(jié)只介紹自然流產(chǎn)，人工流產(chǎn)見計(jì)劃生育章。自然流產(chǎn)的發(fā)生率占全部妊娠的15%左右，多數(shù)為早期流產(chǎn)。 查看全文»
