新生兒患多種病癥治療后恢復(fù)情況及后遺癥如何
年齡:1 性別:女 主要癥狀:病情描述: 你想解決什么問題:新生兒缺氧缺血性腦病,2電解質(zhì)系亂3心肌損害4酸中毒。 入院時(shí)主要怔狀及體征:患者以“生后哭聲弱2小時(shí)”為主訴入院。體檢:t:不升,p:120次/分,r:40次/分。wt:3.0kg, ,神志清楚,成熟兒外觀,反應(yīng)稍差,哭聲稍弱,呼吸平穩(wěn),皮膚尚紅潤(rùn),無黃染,花紋,出血點(diǎn)等,前囟平軟,口唇紅,口周銷紫紺,心率120次/分,律齊,心音低鈍,雙肺呼吸音粗,未聞及羅音,腹平軟,臍干燥,指趾甲床紫紺,四肢肌張力稍松弛,原始反射稍弱。 主要實(shí)驗(yàn)室檢查及器械檢查結(jié)果:經(jīng)皮血氧飽和度(01.26吸氧前):85%。經(jīng)皮膽紅素測(cè)定(2.4)118umo1/l,脈氧監(jiān)測(cè)(2.4):90%-96% 顱腦ct(2.3號(hào)14928):符合新生兒缺氧缺血性腦病改變,結(jié)合臨床。 血常規(guī)(2.4):wbc:20.70×10/l(10上面一個(gè)9),hgb:176g/l,n:74%,l:13%。 血生化全套(2.4):na122.0mmol1/l,cl77.10mmo1/l,ca1.4mmo1/l,alp:232u/l,ldh:819u/l,ck:1133u/l, ck-mb:56u/l,hbdh:602u/l,ggt:176u/l, 經(jīng)皮膽紅素測(cè)定(2.6):106umo1/l 血常規(guī)(2.9)wbc:12.06×10/l(10上面一個(gè)9),hgb:162g/l,n:--%,l:23.24% 血生化全套(2.9): co(0下面一個(gè)2)14.6mmo1/l,tp51.8g/l,alb33.4g/l,glb18.4g/l,ldh:399u/l,ck313u/l 入院后給予吸氧,預(yù)防感染(頭孢替安)及出血,降顱壓,營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞等處理后,經(jīng)治療14天,患兒癥狀,體癥基本消失, 出院時(shí)情況(癥狀與體征):無尖叫,抽搐,紫紺,黃染氣喘等,一般情況好,查體:神志清楚,反應(yīng)可,哭聲響亮,全身皮膚無黃染,紫紺,前囟平軟,口唇紅,雙肺呼吸音清晰,未聞及羅音,心率122次/分,律齊,心前區(qū)未聞及雜音,腹部平軟,腸鳴音4次/分,雙下肢無硬腫,四肢肌張力正常,原始反射存在。 就是想問一下這像報(bào)告顯示的這些,小孩現(xiàn)在到底恢復(fù)得怎么樣,以后會(huì)不會(huì)有后遺癥?,F(xiàn)在小孩情況是蠻好
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回答1
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竺康強(qiáng) 主任醫(yī)師
蘇州市第九人民醫(yī)院
一級(jí)
兒科
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新生兒出生后出現(xiàn)缺氧缺血性腦病、電解質(zhì)紊亂、心肌損害、酸中毒等情況,經(jīng)治療癥狀體征基本消失。目前恢復(fù)較好,但仍需關(guān)注后遺癥風(fēng)險(xiǎn),如腦發(fā)育遲緩、心肌功能異常等。 1.缺氧缺血性腦?。盒律鷥捍竽X對(duì)缺氧缺血敏感,可能影響神經(jīng)發(fā)育。后續(xù)要定期評(píng)估神經(jīng)功能,如智力、運(yùn)動(dòng)等。 2.電解質(zhì)紊亂:鈉、氯、鈣等失衡會(huì)影響生理功能。需注意飲食均衡,預(yù)防再次紊亂。 3.心肌損害:心肌酶指標(biāo)異常提示心肌受損。需長(zhǎng)期觀察心功能,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。 4.酸中毒:影響體內(nèi)代謝平衡。要注意酸堿平衡監(jiān)測(cè),預(yù)防復(fù)發(fā)。 5.恢復(fù)評(píng)估:定期復(fù)查腦電圖、心臟超聲等,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在問題。 總體來說,孩子目前恢復(fù)良好,但不能掉以輕心。家長(zhǎng)要按照醫(yī)生建議密切觀察、定期復(fù)查,為孩子的健康成長(zhǎng)提供保障。
2024-12-05 02:16
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