28 歲孕婦 24 周彩超結(jié)果諸多異常正常嗎
年齡:28 性別:女 主要癥狀:病情描述:24周彩超：宮內(nèi)見一胎兒聲像，胎頭位于上腹部，bpd:59mm約24w，顱骨光環(huán)完整，腦中線居中，側(cè)腦室未見明顯增寬。fl：42mm約23w4d.胎兒脊柱位于前方，骶尾部顯示欠清。顏面部及四肢顯示不清。心律147次/分，律齊，見四腔。腹腔可見胃泡，雙腎及膀胱回聲。頸部未見明顯壓跡，胎動存在。胎盤位于前壁，厚約28mm，i度，下緣距宮頸內(nèi)口約27mm。羊水指數(shù)約19-20cm。臍動脈血流s/d=2.71。超聲提示：1.宮內(nèi)一胎臀位晚期妊娠。2.羊水稍多。3.胎盤位置偏低。（彩超檢查時胎兒是趴住的）。（3個月黑白超檢查時胎兒的嘴很小，看不清。5個月黑白超檢查時胎兒頭沒轉(zhuǎn)過來看不清） 你想解決什么問題：正常嗎？羊水偏多這種情況有什么影響？臀位有關(guān)系嗎？胎兒健康嗎？胎盤位置偏低會有什么后果？謝謝！
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回答1
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張效明 副主任醫(yī)師
蚌埠醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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28 歲孕婦 24 周的彩超結(jié)果顯示了胎臀位、羊水稍多、胎盤位置偏低等情況。總體來說，這些情況需要密切關(guān)注，但不能單純據(jù)此判定胎兒一定不健康，需要綜合后續(xù)檢查和觀察來評估。 1. 胎臀位：在孕 24 周時，胎兒胎位還不固定，后續(xù)胎兒可能自行轉(zhuǎn)為正常胎位。但如果臨產(chǎn)前仍為臀位，可能會增加剖宮產(chǎn)的幾率。 2. 羊水稍多：羊水過多可能與胎兒畸形（如神經(jīng)管缺陷、消化道梗阻等）、多胎妊娠、妊娠期糖尿病等有關(guān)。需要進一步排查原因，如進行胎兒超聲心動圖、孕婦血糖檢測等。 3. 胎盤位置偏低：隨著孕周增加，胎盤位置可能會上移。但若孕晚期仍偏低，可能導致產(chǎn)前出血、早產(chǎn)等風險。 4. 胎兒超聲顯示：顱骨光環(huán)完整、腦中線居中、心律齊等，表明胎兒部分結(jié)構(gòu)正常。但由于胎兒體位原因，顏面部及四肢等顯示不清，后續(xù)需復查。 5. 其他方面：胎兒的胃泡、雙腎及膀胱回聲可見，臍動脈血流正常，這些是相對較好的表現(xiàn)。 綜上所述，目前的彩超結(jié)果有需要關(guān)注的地方，但不能過早下結(jié)論。孕婦應(yīng)遵醫(yī)囑定期產(chǎn)檢，以便及時發(fā)現(xiàn)和處理可能出現(xiàn)的問題。
2024-12-04 20:27
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回答2
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劉崇訓
阜陽市第二人民醫(yī)院
三級甲等
兒科
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羊水過多 正常妊娠時的羊水量隨孕周增加而增多，最后2-4周開始逐漸減少，妊娠足月的羊水量約為1000毫升，凡在妊娠后期羊水量超過2000毫升者，稱為羊水過多，根據(jù)發(fā)病時間羊水增加速度不同分為急、慢性。急性多發(fā)生于妊娠16-24周，來勢兇猛；慢性發(fā)生于妊娠后期在數(shù)周內(nèi)漸增多。羊水過多的處理，主要取決于胎兒是否有畸形以及孕婦壓迫癥狀是否嚴重。如果壓迫癥狀嚴重或胎兒有畸形者。均應(yīng)立即終止妊娠，行人工破膜引產(chǎn)，如胎兒無畸形。癥狀較輕孕婦無明顯下適，可給低鹽飲食，酌情使用鎮(zhèn)靜劑，嚴密觀察羊水量的變化直至足月分娩。
2024-12-04 20:27
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回答3
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王良花 主任醫(yī)師
昆山市中醫(yī)醫(yī)院
三級甲等
腫瘤內(nèi)科
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整體來看，此次彩超結(jié)果有部分正常情況，也有一些需要關(guān)注的問題，包括臀位、羊水稍多、胎盤位置偏低等。但目前不能僅依據(jù)此次檢查就確切判定胎兒不健康。 1.臀位：目前處于孕中期，胎兒在子宮內(nèi)活動空間較大，胎位可能會自行改變。若臨產(chǎn)前仍為臀位，可能會增加剖宮產(chǎn)的幾率。 2.羊水稍多：羊水過多可能與胎兒畸形、多胎妊娠、胎盤臍帶病變、妊娠期糖尿病等有關(guān)。需要進一步檢查排除相關(guān)疾病。 3.胎盤位置偏低：隨著孕周增加，子宮下段形成，胎盤位置可能會上移。但如果持續(xù)偏低，可能導致產(chǎn)前出血、早產(chǎn)等風險。 4.胎兒檢查顯示：顱骨光環(huán)完整、腦中線居中、心律齊、腹腔臟器可見等，表明胎兒在這些方面發(fā)育正常。 5.部分結(jié)構(gòu)顯示不清：由于胎兒體位原因，顏面部及四肢、脊柱骶尾部顯示欠清，后續(xù)產(chǎn)檢需重點關(guān)注。 綜合而言，目前的檢查結(jié)果有喜有憂，孕婦應(yīng)遵醫(yī)囑定期產(chǎn)檢，密切關(guān)注胎兒的發(fā)育情況，以便及時發(fā)現(xiàn)和處理可能出現(xiàn)的問題。
2024-12-05 08:46
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