50 歲患糖尿病腳腫，腎沒問題，還有何因？
柯大夫：
我今年50歲了，最近因?yàn)槟_腫去醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)患了糖尿病。我聽說腳腫就是腎有問題，但醫(yī)生檢查之后說我的腎臟暫時沒有問題。請問，還有什么情況可以引起腳腫？
廣西 朱××
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回答1
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寧鋰
九江泌尿科醫(yī)院
糖尿病
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50 歲患糖尿病出現(xiàn)腳腫，除腎臟問題外，還可能由心臟疾病、肝臟疾病、營養(yǎng)不良、下肢血管病變、甲狀腺功能減退等引起。 1.心臟疾?。喝缧牧λソ?，心臟泵血功能減弱，導(dǎo)致血液回流不暢，引起下肢水腫。常見藥物有地高辛、呋塞米、螺內(nèi)酯等。 2.肝臟疾病：肝硬化時，肝臟合成蛋白能力下降，血漿膠體滲透壓降低，可出現(xiàn)腳腫。常用藥物如恩替卡韋、復(fù)方甘草酸苷等。 3.營養(yǎng)不良：長期營養(yǎng)攝入不足或吸收不良，導(dǎo)致低蛋白血癥，引發(fā)水腫。需補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)。 4.下肢血管病變：下肢靜脈血栓、靜脈曲張等，影響血液回流，造成腳腫。治療可能包括抗凝藥物如華法林，以及手術(shù)治療。 5.甲狀腺功能減退：甲狀腺激素分泌減少，代謝減慢，可出現(xiàn)黏液性水腫。治療藥物如左甲狀腺素鈉片。 總之，糖尿病患者出現(xiàn)腳腫的原因較多，需要綜合多種檢查結(jié)果明確診斷，并采取相應(yīng)的治療措施。建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診，以便盡早明確原因，進(jìn)行針對性治療。
2024-12-02 00:09
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回答2
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金國文 副主任醫(yī)師
中山醫(yī)院腫瘤中心
二級甲等
放療科
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50 歲患糖尿病出現(xiàn)腳腫，但腎臟檢查正常，可能是由以下因素引起：心臟疾病、肝臟疾病、營養(yǎng)不良、下肢血管病變、藥物副作用等。 1.心臟疾?。喝缧牧λソ?，心臟泵血功能減弱，導(dǎo)致血液回流不暢，引起下肢水腫。常見癥狀包括呼吸困難、乏力等。治療常使用利尿劑（如呋塞米、氫氯噻嗪）減輕水腫，改善心功能的藥物（如地高辛、卡托普利）等。 2.肝臟疾?。焊斡不瘯r，肝臟合成蛋白能力下降，膠體滲透壓降低，可出現(xiàn)水腫。常有腹脹、黃疸等表現(xiàn)。治療包括保肝（如多烯磷脂酰膽堿）、補(bǔ)充白蛋白、利尿等。 3.營養(yǎng)不良：長期營養(yǎng)攝入不足，蛋白缺乏，可致低蛋白血癥性水腫。需改善飲食，補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)。 4.下肢血管病變：下肢靜脈血栓、靜脈曲張等，影響血液回流，導(dǎo)致腳腫?？赡苡刑弁础⑵つw溫度改變等。治療方法有抗凝（如華法林、利伐沙班）、手術(shù)等。 5.藥物副作用：某些降壓藥（如硝苯地平）可能引起下肢水腫。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥。 總之，引起腳腫的原因較多。如果出現(xiàn)腳腫，應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，明確病因，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
2024-12-01 17:10
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