56 歲女性甲亢患者大便異常伴腹痛是何病
有一女性病人，56歲，曾是甲亢患者。該病人現(xiàn)在癥狀為：大便次數(shù)異常（約5個(gè)月左右），每天拉4-5次，每次拉肚子時(shí)，開(kāi)初是粘狀物質(zhì)（約拇指大?。?，然后是干的糞便，近期伴有肚痛。今進(jìn)行結(jié)腸鏡檢和甲亢檢查如下：
肛門(mén)：未見(jiàn)內(nèi)痔、外痔、肛裂、肛瘺等。肛門(mén)指檢未捫及異常，指套無(wú)血染。
乙狀結(jié)腸鏡檢查：乙狀結(jié)腸鏡近入約20cm，后因結(jié)腸痙攣無(wú)法進(jìn)入。所見(jiàn)腸壁輕度水腫，無(wú)明顯充血，血管紋理清楚，未見(jiàn)潰瘍、息肉及新生物。
病理檢查：未做。
名稱(chēng) 結(jié)果 參考值
總?cè)饧谞钕偎?TT3 1.64ng/ml 0.45-1.37
甲狀腺素 T4 7.85ug/dl 4.5-12.0
游離三碘甲狀腺素 FT3 0.78pg/ml 1.45-3.48
游離甲狀腺素 FT4 1.20ng/dl 0.71-1.85
促甲狀腺激素 TSH 5.770 u IU/ml 0.490-4.640
請(qǐng)問(wèn)這是什么病，還需要做別的檢查嗎？治療時(shí)該如何著手？
謝謝，急盼回復(fù)！
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回答1
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陳康寧 主任醫(yī)師
河北省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
泌尿外科
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56 歲女性曾患甲亢，現(xiàn)大便次數(shù)異常約 5 個(gè)月，伴腹痛，結(jié)腸鏡和甲亢檢查有部分異常?？赡苁悄c道功能紊亂、甲亢相關(guān)腸道問(wèn)題、慢性結(jié)腸炎、腸道菌群失調(diào)、腸道寄生蟲(chóng)感染等。 1. 腸道功能紊亂：多因飲食、情緒等影響?？杀憩F(xiàn)為大便次數(shù)及性狀改變，腹痛。治療以調(diào)整飲食、規(guī)律作息、緩解壓力為主，必要時(shí)使用雙歧桿菌四聯(lián)活菌片等調(diào)節(jié)腸道菌群。 2. 甲亢相關(guān)腸道問(wèn)題：甲亢可影響腸道蠕動(dòng)。需監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，控制甲亢病情，常用藥物如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。 3. 慢性結(jié)腸炎：炎癥刺激導(dǎo)致。除上述一般治療，還可能使用柳氮磺胺吡啶腸溶片等藥物。 4. 腸道菌群失調(diào)：菌群失衡引起。補(bǔ)充益生菌，如地衣芽孢桿菌活菌膠囊。 5. 腸道寄生蟲(chóng)感染：常有衛(wèi)生習(xí)慣不佳等誘因。確診后使用阿苯達(dá)唑片等驅(qū)蟲(chóng)藥。 患者應(yīng)進(jìn)一步完善檢查，明確診斷，同時(shí)注意飲食清淡，避免辛辣、油膩食物，保持良好心態(tài)，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。
2024-12-04 16:54
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