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即問即答

54 歲男性糖尿病致右足踇趾壞疽咋處理

2024-12-04 09:42 點擊掃描二維碼更精彩

疾病：氣性壞疽

問題：

糖尿病引起的肢體壞疽有什么好辦法

● 患者性別：男

● 患者年齡：54

● 詳細病情及咨詢目的：有糖尿病史20年，現(xiàn)在出現(xiàn)右足踇趾皮膚顏色發(fā)黑，無彈性。醫(yī)生要求截肢，請求有別的好方法

回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價

王獻華

華北理工大學(xué)附屬醫(yī)院

三級甲等

病理科

糖尿病引起的肢體壞疽是一種嚴(yán)重并發(fā)癥，主要與長期高血糖、血管病變、神經(jīng)損傷、感染以及免疫功能紊亂等有關(guān)。治療方法包括控制血糖、改善循環(huán)、抗感染、局部處理和必要時的手術(shù)。 1. 控制血糖：使用降糖藥物如二甲雙胍、格列美脲、胰島素等，將血糖控制在理想范圍。 2. 改善循環(huán)：應(yīng)用前列地爾、貝前列素鈉等擴張血管藥物，增加肢體血液供應(yīng)。 3. 抗感染治療：根據(jù)感染的病原體選擇敏感抗生素，如頭孢呋辛、左氧氟沙星等。 4. 局部處理：定期清創(chuàng)，去除壞死組織，保持傷口清潔。 5. 手術(shù)治療：若壞疽嚴(yán)重?zé)o法保守治療，可能需要截肢手術(shù)。 6. 營養(yǎng)支持：補充蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)，促進傷口愈合。糖尿病肢體壞疽治療需要綜合多種方法，患者要積極配合治療，同時注意足部護理，預(yù)防病情進一步惡化。
2024-12-04 21:35

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什么是氣性壞疽? 　　氣性壞疽是由棱狀芽孢桿菌所引起的一種嚴(yán)重急性特異性感染。根據(jù)病變范圍的不同;芽孢桿菌感染分為芽孢菌性肌壞死和芽孢菌性蜂窩織炎兩類，通常所說的氣性壞疽即芽孢菌性肌壞死，主要發(fā)生在肌組織廣泛損傷的病人，少數(shù)發(fā)生在腹部或會陰部手術(shù)后的傷口處。梭狀芽孢桿菌為革蘭陽性厭氧桿菌，以產(chǎn)氣莢膜桿菌(魏氏桿菌)、水腫桿菌和腐敗桿菌為主，其次為產(chǎn)芽孢桿菌和溶組織桿菌等，臨床上見到的氣性壞疽，常是兩種以上致病菌的混合感染。查看全文»

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