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腎小管酸中毒伴低鉀血癥如何治療？

2019-12-25 15:02 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

腎小管酸中毒伴低鉀血癥如何治療？

回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

石詠軍主任醫(yī)師

惠州市中心人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

腎臟內(nèi)科一區(qū)

腎小管酸中毒伴低鉀血癥治療需綜合考量病因，首先糾正電解質(zhì)紊亂，隨后對(duì)癥治療，同時(shí)關(guān)注潛在的代謝性酸中毒，必要時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，并考慮藥物干預(yù)以改善腎小管功能。行用藥存在隱患，身體出現(xiàn)不適時(shí)，請(qǐng)務(wù)必咨詢醫(yī)生，科學(xué)治療。
1.糾正電解質(zhì)紊亂：低鉀血癥需及時(shí)補(bǔ)充鉀離子，鑒于腎小管性酸中毒可能并發(fā)高氯血癥，不宜直接補(bǔ)充氯化鉀，而應(yīng)選擇檸檬酸鉀或碳酸氫鉀等鉀鹽制劑。
2.代謝性酸中毒治療：使用碳酸氫鈉或檸檬酸鈉等堿性藥物，以中和體內(nèi)過(guò)多的酸，改善酸中毒狀態(tài)。
3.對(duì)癥支持治療：依據(jù)癥狀嚴(yán)重程度，可能需要靜脈輸液支持，維持水電解質(zhì)平衡，防止并發(fā)癥發(fā)生。
4.飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整：增加富含鉀的食物攝入，如香蕉、土豆、橙子等，減少高氯食物，有助于緩解低鉀血癥和高氯血癥。
5.藥物干預(yù)：在醫(yī)生指導(dǎo)下，可使用噻嗪類利尿劑，如氫氯噻嗪，調(diào)節(jié)體內(nèi)電解質(zhì)平衡，改善腎小管功能。
腎小管酸中毒伴低鉀血癥治療策略需個(gè)體化，重點(diǎn)在于糾正電解質(zhì)失衡，改善酸中毒，同時(shí)輔以必要的藥物和飲食管理，全程需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
2019-12-25 17:02

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