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酸中毒是否意味著高鉀血癥?

高鉀血癥

酸中毒是否意味著高鉀血癥?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    毛永輝 主任醫(yī)師

    北京醫(yī)院

    三級甲等

    腎臟內(nèi)科

    酸中毒與高鉀血癥雖關(guān)聯(lián)緊密,卻各自獨(dú)立,前者指血液pH值低于7.35,后者定義為血鉀濃度高于5.5毫摩爾/升。兩者可能共存,也可能單獨(dú)發(fā)生,取決于疾病狀況與個(gè)體代謝特征。若身體出現(xiàn)異常癥狀,請立刻就診,根據(jù)醫(yī)生的囑咐進(jìn)行治療,切勿自行用藥。
    1.酸中毒分類:酸中毒分為代謝性與呼吸性兩大類,代謝性酸中毒源于腎臟排酸障礙或酸性物質(zhì)攝入過多,而呼吸性酸中毒則源于肺部CO2排出減少。
    2.高鉀血癥成因:高鉀血癥多由腎臟排鉀功能受損、細(xì)胞內(nèi)外鉀離子分布異?;驍z入過多鉀引起。
    3.共存機(jī)制:酸中毒時(shí),細(xì)胞外液氫離子濃度升高,細(xì)胞內(nèi)外鉀離子交換增加,導(dǎo)致血鉀水平上升,形成酸中毒合并高鉀血癥。
    4.獨(dú)立存在情形:在某些情況下,如腎功能正常但攝入大量鉀鹽,或腎上腺功能低下,可單獨(dú)引發(fā)高鉀血癥,而無明顯酸中毒表現(xiàn)。
    5.疾病狀態(tài)影響:酸中毒與高鉀血癥的獨(dú)立或共存狀態(tài)受疾病進(jìn)展、治療干預(yù)及個(gè)體差異影響,需通過血液檢測準(zhǔn)確判斷。
    酸中毒與高鉀血癥雖有聯(lián)系,但各自遵循不同病理生理機(jī)制。臨床評估時(shí),需綜合考慮個(gè)體代謝狀況與疾病背景,以制定精準(zhǔn)的診斷與治療方案。

    2019-07-31 15:31
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    您好,酸中毒并不是高鉀血癥。只是說酸中毒有可能引起高鉀血癥。酸中毒一般來說就是細(xì)胞外液氫離子增多,并向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移,與此同時(shí)鉀離子就會向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移,從而使人體血鉀升高。在臨床上比如說呼吸性酸中毒,一般都不會伴有高鉀血癥。如果是腎衰患者代謝性酸中毒,往往會伴有高鉀血癥??偠灾?,酸中毒并不是高鉀血癥,酸中毒也不是必然會引起高鉀血癥。希望我的回答能幫到您。

    2019-07-29 16:41
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是高鉀血癥?   高鉀血癥是指血鉀濃度超過5.5 mmol/L的病理生理狀態(tài)。臨床上可見于鉀輸入過多、鉀排泄障礙、鉀自細(xì)胞內(nèi)外移等。此時(shí)體內(nèi)鉀總量可增多(鉀過多)、正?;蛉狈?。因高鉀血癥常常沒有或很少有癥狀,多驟然致心臟停搏,主要表現(xiàn)為鉀離子對心肌和骨骼肌的毒性作用,包括心律失常、肌無力或癱瘓。早期心電圖可出現(xiàn)T波高尖。應(yīng)及早發(fā)現(xiàn)、及早防治。 查看全文»

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    上海岳陽醫(yī)院

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  • 梁劍波

    主任醫(yī)師 教授

    廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

    擅長:診治腎內(nèi)科的疑難、危重癥患者,尤其在腹膜透析治療尿毒癥方面有 詳情»

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