62 歲男性高血壓換藥后頭痛如何處理
確認(rèn)咨詢下述問題嗎? 性別:男 年齡:62歲 問題:我14年底在武漢同濟(jì)醫(yī)院因心腦血管疾病住院,并作心血管搭橋術(shù),現(xiàn)恢復(fù)較好。因本人患有高血壓、糖尿病疾病,在住院期間專家會(huì)診高血壓用藥為拜新同、纈沙坦膠囊聯(lián)合用藥,早八時(shí)用拜新同30mg,二十時(shí)用纈沙坦膠囊80mg血壓一直控制較好,一八年底,血壓增高明顯(110-190),測(cè)血壓發(fā)現(xiàn)服用纈沙坦后血壓無明顯變化。一九年初換用吉加厄貝沙坦片(0、15克)。血壓控制在(85-150),時(shí)常感覺頭痛請(qǐng)指導(dǎo)!
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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高血壓患者在治療過程中出現(xiàn)換藥后血壓控制尚可但頭痛的情況,可能與藥物副作用、血壓波動(dòng)、其他疾病等有關(guān)。比如藥物不良反應(yīng)、血壓未達(dá)標(biāo)、腦血管疾病、頸椎病、精神心理因素等。 1. 藥物不良反應(yīng):厄貝沙坦片可能引起頭痛等不適。部分患者對(duì)某些降壓藥物較為敏感,容易出現(xiàn)副作用??煽紤]更換其他類型的降壓藥,如氯沙坦鉀、替米沙坦、吲達(dá)帕胺等,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 2. 血壓未達(dá)標(biāo):雖然目前血壓有所控制,但仍可能存在血壓波動(dòng),尤其是清晨血壓高峰未得到有效控制。建議進(jìn)行 24 小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè),以更全面了解血壓變化情況。 3. 腦血管疾?。洪L期高血壓易導(dǎo)致腦血管病變,如腦動(dòng)脈硬化、腦供血不足等,也會(huì)引起頭痛??赏ㄟ^頭顱 CT、腦血管造影等檢查明確診斷。 4. 頸椎?。侯i椎病變可能壓迫神經(jīng)和血管,影響腦部供血,導(dǎo)致頭痛??赏ㄟ^頸椎 X 線、CT 等檢查協(xié)助診斷。 5. 精神心理因素:緊張、焦慮、壓力大等不良情緒也可能引發(fā)頭痛。應(yīng)注意調(diào)整心態(tài),保持良好的生活習(xí)慣和心理狀態(tài)。 總之,對(duì)于高血壓患者換藥后出現(xiàn)頭痛,需要綜合考慮多種因素。建議及時(shí)就醫(yī),完善相關(guān)檢查,明確原因,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。
2024-11-28 12:13
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,高血壓引起的癥狀,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合你的情況用藥,避免盲目用藥延誤病情。平時(shí)注意清淡飲食,放松心情。定期測(cè)量血壓。
2024-11-28 12:13
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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你好,血壓持續(xù)升高,那么是需要引起注意的,必須查找清楚造成血壓升高的具體病因,用藥以后降壓效果不明顯,可能藥不對(duì)癥,改換藥物雖有降壓作用,但是副作用比較大頭痛。那么也是需要更換一下藥物的。老人現(xiàn)在就是存在比較嚴(yán)重的心血管方面的疾病,因此檢測(cè)工作上盡量的做好。有過心臟搭橋手術(shù),術(shù)后調(diào)養(yǎng)工作更是需要做好,如果血液循環(huán)不暢通,這也是造成血壓增高的主要原因,血脂情況必須查找清楚。
2024-11-28 19:49
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