110-170 妊高癥患者，孕 27 周，現(xiàn)況如何處理
110-170妊高癥患者，胎兒27周，早上采用靜脈注射血壓下降87-142，現(xiàn)在血壓90-155之間，全身有汗，頭早上痛現(xiàn)在稍微好一點(diǎn)。是否應(yīng)該馬上采取終止妊娠最好。
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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妊高癥患者在孕 27 周時血壓不穩(wěn)定，伴有出汗、頭痛癥狀，是否終止妊娠需綜合多方面因素，包括血壓控制情況、胎兒狀況、孕婦臟器功能、治療效果以及孕周等。 1. 血壓控制情況：若血壓能通過治療有效控制在相對安全范圍，且無嚴(yán)重并發(fā)癥，可繼續(xù)妊娠。常用降壓藥有硝苯地平、拉貝洛爾、甲基多巴等，但需遵醫(yī)囑使用。 2. 胎兒狀況：通過超聲等檢查評估胎兒生長發(fā)育、羊水、胎盤等情況。若胎兒情況良好，可傾向于繼續(xù)妊娠。 3. 孕婦臟器功能：監(jiān)測孕婦的心、肝、腎等重要臟器功能。若臟器功能未受明顯損害，可支持繼續(xù)妊娠。 4. 治療效果：觀察孕婦對當(dāng)前治療方案的反應(yīng)。若治療效果顯著，癥狀改善，可考慮繼續(xù)保胎。 5. 孕周：孕 27 周胎兒存活能力相對較弱，若終止妊娠，胎兒面臨較大風(fēng)險。但如果孕婦病情危急，無法控制，危及生命時，則需權(quán)衡利弊，及時終止妊娠。 總之，對于此類情況，需要綜合考量多種因素，制定個體化的治療方案，以保障孕婦和胎兒的安全。建議在正規(guī)醫(yī)院，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評估和決策。
2024-11-28 17:53
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什么是妊娠期高血壓疾病? 妊娠期高血壓疾病包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期及妊娠合并慢性高血壓，其中“妊娠期高血壓、子癇前期、子癇”，屬于妊娠期特有的疾病，過去稱為“妊娠高血壓綜合征”，現(xiàn)統(tǒng)稱為“子癇前期-子癇”。子癇前期-子癇是孕期以高血壓、蛋白尿?yàn)橹饕卣鞯亩嗯K器損害疾病，常常累及心、腦、肝、腎和胎盤等重要器官。我國的發(fā)病率約9.4%。多數(shù)病例在妊娠期出現(xiàn)一過性高血壓、蛋白尿等癥狀，在分娩后即隨之消失。其發(fā)病機(jī)制至今尚未完全闡明。 查看全文»
